科普知识儿童春季感冒的防治

春天是宝宝感冒的多发季节,让爸爸妈妈们防不胜防!妈妈们别害怕!在孩子成长过程中,小病痛都是难免的,我们与微生物共存在这个世界中,偶尔感冒发热不能避免也并非完全是坏事。

临床上将感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒两种,其中,70%~80%为病毒性质的,另外20%~30%则为细菌性质的,相信很多妈妈和我一样,对这些并不是太了解。没关系,今天,为大家详细讲解春季儿童感冒的防治,为大家近距离聊一聊宝宝感冒的那些事。

01

什么是上呼吸道感染?

上呼吸道跟下呼吸道是相对的,我们以喉咙为分界线,喉咙以上的叫上呼吸道,喉咙以下的叫下呼吸道,比如说气管支气管肺都叫下呼吸道。我们今天讲的是上呼吸道感染,即局限于鼻腔和咽喉部的病毒或细菌感染,统称为上呼吸道感染。

02

小孩为什么特别容易得上呼吸道感染?

(1)儿童本身的解剖生理特点决定了容易得上呼吸到感染

小朋友的鼻腔不像大人的鼻腔有鼻毛,所以病毒、细菌以及外面的过敏原等容易通过鼻子进入下呼吸道;另外,小朋友鼻窦开口比较大,特别容易引起鼻窦炎;另外,儿童咽鼓管(就是我们鼻子跟耳朵有一个管道连在一起的管道)又宽又平又短,容易引起感染,所以当小朋友眼泪鼻涕多的时候会跑到耳朵里面,从而引起中耳炎。

(2)小孩容易感冒还因为一些免疫学的特点

孩子的咳嗽反射比较长,孩子吸入病毒、细菌或者异物后是没办法排掉的,所以必须通过咳嗽咳出来,如果咳不出来就会往下发展,造成呼吸道感染。爸爸妈妈要知道:小孩咳嗽并不是一件坏事,咳嗽意味着他的反射自我保护能力强,当然也就是意味着他本身有疾病存在,给小朋友用一些化痰的,让他更容易把痰咳出来。

03

孩子扁桃体发炎怎么办?

扁桃腺的大小变化是非常重要的。一岁以内的孩子扁桃腺没有长大所以化脓性扁桃体炎比较少见。但是到了四岁到十岁中间表现也比正常的要大一点,所以经常有两度肿大,当然如果过度大而影响呼吸就不正常了。到了十四、五岁的时候,扁桃体会逐渐变小。所以爸爸妈妈要知道,小朋友四到十岁扁桃腺本身就大的,一般不需要割除,建议保守治疗。但扁桃体感染,变成慢性病或者影响呼吸就需要做手术了。

04

什么是急性喉炎?

小孩的喉咙成漏斗状比较窄,稍微有一点感染就会引起急性喉炎,堵住气管,喘不出来气。急性喉炎是非常严重的上呼吸道感染表现,如果小朋友突然气急,而且咳嗽声音像狗叫一样“控控控”这种声音的话要注意,这是急性喉炎的表现,医院。

05

孩子感冒是病毒感染引起的还是细菌感染引起的?

其实百分之七十以上的感冒都是病毒感染引起的。细菌病毒支原体引起的上呼吸道感染的机会较少。但是如果孩子病毒感染时间长了就会细菌感染!所以在呼吸道感染早期大多数都是病毒感染,细菌感染是在激发与病毒感染以后,当然我们现在要重视支原体衣原体的感染。

06

上呼吸道感染有什么临床表现呢?

对于儿科来讲,大多数都是全身症状,比如说发热,头痛,呕吐,甚至腹泻,腹痛等,对于小朋友来讲经常是发热,而对大孩子来讲,表现为局部症状比如说鼻塞,打喷嚏,流鼻涕等。

07

两种需要注意的特殊类型的感冒

(1)一个叫疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽夹炎是病毒引起的,通常在夏秋季多见,表现症就是小朋友会突然发热,喉咙痛得厉害,流口水,吃东西咽不下去,早上会出现呕吐现象。如果你发现小朋友有这种这种症状,张开嘴巴发现咽后壁的话有小泡的话,就是疱疹性咽峡炎。家长需要注意的是,疱疹性咽峡炎病程比较长,给小朋友吃一些容易消化的食物,注意不要太热,保证孩子营养摄入,疱疹性咽峡炎一般七天左右就会好的。

(2)咽结合膜热

这种呼吸道感染的特点就是小朋友发烧,持续高热,天天在四十度左右。另外的小朋友眼睛发红,喉咙发红,有消化道症状,这个时候就要注意这是咽结合膜热。咽结合膜热病程要一到两周左右,妈妈爸爸也不要着急,给孩子吃一点稀饭、牛奶这样的流食;另外还要预防其向下发展成肺炎。

上呼吸道感染虽是可以自愈的病,但是如果不注意会很多并发症:脑炎、气管炎,肺炎、化脓性扁桃腺炎,如果不及时处理的话,还会引起风湿性心脏病、急性肾炎等,因此爸爸妈妈不能掉以轻心,要认真对待。

08

血常规检查的作用是什么?

上呼吸道医院里来就诊,医生常常会把查一个血常规。做血常规的目的是大概看一下孩子是病毒感染,还是细菌感染:一般病毒感染是白细胞数是正常或者偏低的,中性粒细胞减低,淋巴细胞相对增加;细菌感染是白细胞总数增高,中性粒细胞增高。

09

感冒VS阑尾炎鉴别诊断

阑尾炎的特点是发热,转移性右下腹压痛。为什么阑尾炎会跟感冒混淆呢?小朋友大网膜没有长好,所以肚子没有固定性压痛,加上小朋友表达不清楚,因此妈妈常常会混淆。当小孩的哭闹不安的时候,妈妈应该有意识的把手放在小孩的肚子上,如果你把手往右边按一下,孩子突然哭的很厉害,那孩子可能是阑尾炎,如果处理不及时还会引起腹膜炎,非常危险。

10

感冒VS过敏性鼻炎鉴别诊断

过敏性鼻炎就是打喷嚏流鼻涕鼻子痒鼻塞单不会发热。如果孩子反反复复地出现打喷嚏流鼻涕,等感冒症状而从来不发烧的话,医院里看看他是不是有过敏性鼻炎。

11

上呼吸道感染需要用抗生素吗?

有的妈妈还纠结上呼吸道感染到底用不用抗生素。其实除非合并细菌感染,一般是不需要使用抗生素治疗的,以免引起菌群紊乱和导致更严重的感染。但如果孩子确实是细菌感染就要用抗生素了。

12

发烧对孩子有什么影响?

发热是上呼吸道感染最常见的症状,每个家长都必须对发热有一个正确的认识:发热对人体抵抗力其实是有好处的,发热的时候人体的各种免疫功能都是高于体温正常时候的,因此发热对疾病的恢复是有利的。但过多的发热会消耗人体能量,使人感到很不舒服,六个月到三岁之间的孩子还会出现高热抽搐。因此,发热对小朋友来讲既是有利的,也是有危险的,家长在小朋友发热的时候一定要权衡利弊再决定。

13

孩子发烧该如何正确处理呢?

两个月到五岁的孩子,发热的时候如果精神状态很好,反应灵敏,玩耍自如,就不必要用退烧药。世界卫生组织建议:一般情况下,退烧治疗只用于高热的患者及肛门温度大于三十九度的儿童。

如果孩子发热在三十八度以下,爸爸妈妈可以给他物理降温,多喝一点水或者用退热贴贴在头上,也可以用冷毛巾敷头或温水擦浴。如果是三十九度以上再酌情处理。

14

孩子发烧时到底是要捂着还是要脱衣服呢?

其实这是要区别对待的。小孩有自身的体温调节中枢,只是还没有长完善,如果一味的捂,小孩体温经常会烧的很高。有一个病叫捂热综合征,指小朋友发烧的时候过多的包裹,无法散热的现象,所以孩子发热的时候千万不能捂。当然如果孩子手脚冰凉,那意味着孩子还会往上发烧,这个时候要适当给孩子盖被子。

15

孩子高热惊厥怎么办呢?

如果孩子发生高热惊厥,家长要注意:如果孩子突然抽搐一下,你无需紧张,首先要把孩子侧卧头微向一侧,衣服扣子敞开,然后用毛巾塞住嘴巴,以防孩子咬到舌头,然后再刺激人中慢慢就好的。典型的高热惊厥一般来说两到十分钟之内就会好的。

16

轻微感冒可以在家治疗,医院呢?

首先记住一定要吃一点清淡的流质的饮食;另外房间空气保持新鲜凉爽,同时防止吹穿堂风,不要用电风扇对着孩子吹,如果是热感冒,还可以吃一点清热解表的药,当然孩子也要多补充点维生素c,多喝点水,恢复的更快。

一般来说病毒医院的。但是如果遇到下医院里去了:首先,如果小孩脸色苍白,心慌胸闷,这时候要注意是不是合并心肌炎了,医院里去;另外如果小孩发热伴有肚子疼的时候,医院去看看是不是有阑尾炎的存在;如果孩子出现皮疹了,医院去,因为要知道这个皮疹到底是病毒疹呢,还是麻疹,还是其他疾病引起的疹子;如果孩子高热不退,医院里去;还有一个咳嗽不止的时候医院里去。

17

如何更好的预防孩子感冒?

(1)感冒季节家长应尽量少带孩子去公共场所,空气不好的地方更不要去,因为公共场所人流量大,细菌繁殖迅速,病毒也会容易传染,特别容易让孩子感染到各种疾病。

(2)如果家里有大人感冒的话,第一要避免和孩子接触以防传染给孩子,第二可以在家里用醋熏一下给空气消消毒,在家尽量戴口罩,以免把病毒传染给孩子。

(3)让孩子多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素。另外,马上就到夏季了,不要让孩子吃过分油腻的食物,尽量多吃清淡的,以调节胃肠道功能,保持孩子的抵抗力。

(4)孩子所处的环境,一定要保持通风换气。孩子的房间尽量每天要有两个十五分钟进行通风换气,以保证空气的清新。

(5)另外,要加强体育锻炼,温室里长出来的花朵肯定是不健康的,所以要经常带出去,加强体育锻炼;

(6)同时还要补充多种维生素,均衡营养;如果有可能的话,应该尽量的接种疫苗,比如流感疫苗或者其他疫苗,让孩子保持一个良好的身体状态,预防感冒的发生。

妈妈提问

QA

Q1:高热惊厥会反复发作吗?

A:一般来说高热惊厥分为两种,一种叫做典型性高热惊厥、一种叫非典型性高热惊厥。典型性高热惊厥一般在六个月到六岁之间发生的,这种高热惊厥一般来说在发热的第一天出现,发热到三十九度以上,抽搐一般只抽一次,不会反复抽几次,这种抽搐十分钟之内就会缓解。如果孩子是六个月以内或者六岁以上还在抽搐,没到三十九度他就抽筋,一抽搐时间特别长,这种抽搐就叫非典型性高热惊厥,如果这个孩子反复抽的话,就有可能是非典型性高热惊厥,要注意是不是有癫痫的存在,要去做脑电图,一般的高热惊厥是不会抽很多次的。

Q2:孩子经常会在早上咳嗽,晚上咳嗽,这是感冒吗?

A:其实如果这孩子是早上晚上或者运动以后出现咳嗽的话,那么这种可能是咳嗽变异型哮喘,这种情况用抗生素或其他药物是没有用的,要用抗过敏药以及支气管扩张剂才会有用。

Q3:孩子感冒咳嗽,常常会两个礼拜以上,问会不会跟鼻炎有关系?

A:这个妈妈讲得很对,一般感冒一个礼拜左右就好了,如果两个礼拜以上还是反反复复,鼻子还有症状的话一定要当心是不是有过敏性鼻炎的存在?

Q4:孩子感冒以后经常会发生急性喉炎,有什么办法?

A:理论上来讲,急性喉炎是不会反复发作的,如果是反复发急性喉炎的话,要注意观察一下这个孩子是不是有过敏性的情况存在,因为有一个病叫叫复发性喉炎就跟过敏有关系,吃点抗过敏药就好的,这种孩子生喉炎的时候常常是不发热的,医院去看一下这个孩子是不是叫复发性喉炎。

Q5:孩子一感冒就喘,而且喘的比较厉害,该怎么办?

A:如果孩子一感冒就喘的话,一定要当心可能是哮喘,医院里去及时诊断和治疗的。哮喘是个可防可治的疾病,如果不及时的诊断治疗的话,会影响孩子将来的肺功能。

Q6:孩子感冒以后咳嗽出现呕吐,这是怎么回事?

A:其实感冒以后小朋友常常会引起消化道的症状比如说拉肚子、呕吐,另外咳嗽剧烈的时候如果是一阵一阵咳嗽,负压增高,也会带动呕吐的出现,这个时候要注意,第一个要止咳化痰,还有一个吃东西的时候要吃容易消化一点的东西。

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