那今天这篇文章希望能帮助大家在关键时刻救急(如果觉得有用,请转给需要的人,就不用像这位爸爸大庭广众下哭鼻子啦)。
第一危急:发热
别追着医生给孩子要退烧药
医院,往往会出现这样的场景:孩子发热了,爸爸妈妈、爷爷奶奶“全家总动员”去医院。只要孩子不降温,一家人都急得坐不住。即使医生给孩子喂了药或打了针,还有家庭代表不停地往医生跟前跑,反复找医生用药。
医院急诊科及重症监护室主任、主任医师成怡冰说,孩子病了,家长着急的心情可以理解,但是需要注意的是,患儿发热属于疾病的一种炎症反应,家长不必过度激动、惊慌、恐惧。她说,一般呼吸道感染3天后随着病情好转,体温会逐渐下降至正常。
注意
多位儿科医生总结:一般孩子体温在37.5℃至38.4℃,属于低热,家长可以通过物理方法为孩子降温,比如用温热的毛巾擦孩子腋窝、脖子、大腿窝等处,在家时以温水浴最佳。如果孩子精神不好且持续低热,那么就需要就医了。38.5℃是临床上建议退烧温度,医生会根据情况给予药物。
成怡冰说,任何退烧药物在必要时均需间隔4~6小时重复使用。4小时内退热采用物理降温,请家长耐心给患儿做物理降温,不要反复找医生要求用药,以免药物过量,给患儿造成不良影响,“物理降温最安全,单纯依靠药物降温有风险。”
成怡冰提醒,在送医过程中,也有很多家长的做法需改正,“特别是冬天,可能怕孩子冻着,把孩子包裹得很严实,不利于散热。一定要露出孩子的口鼻,避免孩子被捂窒息。”
惊厥
孩子惊厥家长得先冷静
有一类孩子肯定最吓人,一发热,就突然意识不清、两眼上翻,还伴有口吐白沫等。
成怡冰说,这是热性惊厥,是儿科最常见的急症之一,常发生于发热的最初24小时内,多见于6个月至5岁小儿,约80%与遗传有关。单纯性热性惊厥预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增加,大脑发育逐步健全,一般不会再发生,3%~4%的患儿后来转为复杂性热性惊厥。
不止一位急救人员曾说过,孩子惊厥往往不是啥大事,但因家长反应过大,把孩子给吓住的不少。成怡冰说,经常见到一些家长,因孩子突然惊厥,自个儿哭成泪人,话都说不成了。急救医生得一边照顾患儿,一边安抚他们。
还有一位妈妈,见惊厥的女儿牙关紧闭,怕她咬着舌头,赶紧将手指伸到孩子嘴里,结果被咬掉一节手指。
应对
发生惊厥,家长应怎么办?
成怡冰说,家长首先需要保持冷静,立即将孩子平卧、头偏向一侧,这样即使呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥时灌药,否则有发生呛咳窒息的危险。
她说,然后解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板,或把筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头,同时用手绢或纱布及时清除孩子口鼻中的分泌物,保持呼吸道通畅。医院进一步查明病因,如果孩子5分钟以上不能缓解或短时间内反复发作,预示病情较重,医院。
裂伤
清洗伤口去除残留物
孩子天性好动、顽皮,但缺乏自我保护意识,小刀、玻璃锐利物或因挤压、撕裂等局部暴力往往使孩子受伤。
家长们该如何处理此类伤情呢?
医院外科门诊靳三丁说,这类裂伤,伤口可为整齐、不规则,甚至形成撕脱伤,常有出血。
首先,得用肥皂及冷水洗净伤口,检查伤口是否有残留物,去除残留物确保伤口干净。用干净的毛巾或消毒纸巾将伤口处的脏东西擦拭掉,即使宝宝哭着叫疼,也不能忽略这个步骤,“有些家长没有将孩子伤口处理干净就包扎,往往造成孩子伤口感染。”
靳三丁说,被刀割伤的时候,先用清洁物品止血,再用绷带固定住。当伤口流血不止时,就要用直接压迫法止血,即用手指或者手掌直接压住伤口,依靠压力阻止血流,使伤口处的血液凝成块,或用干净纱布压迫伤口止血。
警惕
妈妈们还应该避免一个常犯的错误——反复拿开毛巾查看伤口。冷毛巾必须稳固轻柔地压在伤口上至少5分钟,切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5分钟后,如果伤口仍有出血,可以将按压时间延长5分钟。95%的情况下,用这种方法就可以止血。
烫伤
用冷水给烫伤部位降温10分钟
靳三丁介绍,孩子烧烫伤原因主要是碰倒开水瓶、电饭煲的热粥、幼儿洗澡等。
特别是一些家长给幼儿洗澡,先放热水再取冷水,小孩不知是热水就直接坐进去了。这种情况的烫伤往往更严重,面积更大。一旦发生烫伤,家长要用冷水给烫伤部位降温10分钟左右。然后看情况,如果烧烫伤面积较大,医院。
提醒
靳三丁说,如果穿有衣服的小孩被烫伤,千万别脱衣服,可以用剪刀将衣服剪开再拿掉,否则会损坏已烫伤的皮肤。冲冷水不要太猛,以免加重皮肤损伤。家长不要听信一些所谓“偏方”,随便给孩子抹一些牙膏、万花油、酱油等,这样有可能引起烫伤皮肤感染,增加治疗难度。
骨折
孩医院跑
“熊孩子”最爱上蹿下跳,而且他们骨头不够结实,一不留神就骨折了。
靳三丁介绍,儿童常见的骨折部位有腿骨、臂骨和锁骨。如果相应的韧带被过度牵引或被拉断,就会出现关节脱位,骨头也就相应出现错位。脱位最常见的关节是肘关节。
值得提醒的是,小的骨折症状很轻微,有时会被误认为拉伤或扭伤,严重的症状有剧烈疼痛,孩子患肢运动受限;患区压痛极为明显;患部出现肿胀,皮肤变色;在关节脱位和严重骨折时,发生肢体变形。有些家长看到孩子摔了,医院跑,这样可能会对孩子形成二次伤害。
救治
孩子摔着了,如何送医?靳三丁说,凡有可疑骨折者,均应现场固定,可就地取材,选用绷带、棉垫、木板、树枝、竹竿、木棍等,固定时不必脱衣服和鞋袜,肢体肿胀甚至可剪开衣袖或裤管,以免过多搬动患肢。四肢固定要露出指、趾端,便于观察血液循环情况。
提醒
医院小儿骨伤科主任丁幸坡还特别提醒,对于儿童常见骨伤,如无开放性伤口,不需要开刀治疗,通过正骨复位、牵引等治疗即可痊愈,另外,儿童骨头生长速度快,不需要吃药或使用膏药,增加饮食营养即可。一般进行保守治疗,不到1个月即可完全康复。
他解释说,在对孩子骨折治疗过程中,只需进行骨折处的对线复位,即复位后骨头呈一条直线,不必要求完美对位,因为小儿骨头生长速度快,再塑形能力强,在恢复过程中能够自然调整,痊愈后不会发生肢体长度改变等后遗症。
丁主任说,很多家长因为不了解,会要求手术对骨头进行完美复位,其实根本没必要,手术只会增加孩子的痛苦,使治疗复杂,花更多的钱,负责任的大夫一般会推荐保守治疗,希望各位家长能够理解。
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(本文由河南商报首席记者郑筱倩记者宗雷采写,转载必须注明出处)
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