孩子高热惊厥,家长千万别慌,看完再说
很多人问我和卢键老师，这么累，办小喜探医号图啥？
先想让大家看一段留言——
这是昨天马丙祥教授关于孩子肌张力问题讲座内容《肌张力高=脑瘫？权威小儿康复专家马丙祥这样说……》发出后，一位粉丝发的。
我想说，这可能就是我们创办小喜探医号的意义所在！
真的，当看到这样的留言，我们忽然觉得，无论熬多少个夜，无论白多少头发，无论有多少人不理解我们，都值了！
顿时，我“满血复活”，赶紧熬夜把冯刚副教授及宋桂华教授关于孩子高热惊厥、发烧的讲座内容进行了整理。
希望对粉丝中的宝爸宝妈有所帮助哦！
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孩子高热惊厥咋处理？
高热惊厥又叫热性惊厥，是小儿最常见的病症之一。这也是很多家长的“心腹大患”。
下面就来看看冯刚教宝爸宝妈如何对付“高热惊厥”！
A.高热惊厥多发于6个月到6岁的孩子
高热惊厥多发生在孩子6个月到6岁之间，6岁后随着孩子大脑发育完善，惊厥会逐渐缓解。
高热惊厥的发作时间，一般在孩子感冒或者其他感染性的疾病，并且有发热症状最早期的时候容易出现这种情况。
如果发生高热惊厥，首先要排除颅内感染或其他疾病，如癫痫、电解质紊乱等，排除这些疾病后，才能诊断为高热惊厥。
冯刚介绍，高热惊厥的发病原因不完全清楚，跟年龄、感染、遗传、发热等因素都有一定关系，但最主要的原因就是：发热。
所以，如果孩子处于6个月到6岁之间，并且如果父母、兄弟姐妹曾经发生过高热惊厥，那么家长就要警惕孩子发热时惊厥的发生。
B.发生高热惊厥时，别在孩子嘴里塞东西
如果孩子在家出现高热惊厥，家长千万不要自乱阵脚。冯刚给出了这样几个建议：
（1）让孩子尽量侧卧，避免呕吐物吸入气管引发窒息，掐孩子人中穴和合谷穴。
（2）用毛巾温水擦身子降温，一般情况下惊厥2~5分钟后会缓解。
（3）如果惊厥没有缓解，一直持续5分钟以上甚至更长时间，意识不清，家长医院抢救治疗。
在这里需要提醒家长的是，很多人都觉得孩子惊厥时，要把手指或毛巾、筷子等塞到孩子嘴里，这种做法是不对的。
“孩子惊厥抽搐时，牙齿咬得力量非常大，很有可能把东西咬断，或手指咬出血，一旦异物或血流入气管，其造成的危害远大于惊厥。另外，这样也很容易伤到孩子的牙齿。”冯刚提醒。
另外，不要硬按孩子小胳膊、小腿，因为在临床上曾经就见到过孩子被按骨折的。
C.小儿高热惊厥会不会反复发生？
孩子有了第一次高热惊厥，家长往往害怕下一次发热会再次引发惊厥。
冯刚介绍，第一次热性惊厥后，其中约30%的孩子会在以后的发热性疾病过程中，再次出现热性惊厥。
需要家长注意的是，如果孩子发生高热惊厥，存在以下几个因素，下次发生高热惊厥的几率就比较高。
1.第一高热惊厥发作时体温并不高，可能没到38°C就抽搐的；
2.首次惊厥发作时，年龄小于1岁半的；
3.直系亲属中有高热惊厥史的；
4.从发烧到抽搐，时间短于1个小时的。
D.高热惊厥后该做哪些检查？
如果孩子出现高热惊厥，家长究竟该给孩子做哪些检查呢？
冯刚说，高热惊厥发生在急性期的时候，一般查下血常规，明确下孩子是不是感染了，感染是因为病毒、细菌还是支原体等等，并对发热的病因进行治疗。
孩子病情稳定之后，家长还可以给其做一些头颅CT、核磁，或者脑电图等检查，通过这些检查了解下孩子神经系统有没有异常。
这时可能有一些家长会问：什么时候做脑电图更合适？一般来说，建议家长在孩子高热惊厥体征稳定了一个星期之后再去做。如果孩子只是发热时候抽搐，别的情况下不抽搐，即便脑电图有轻微异常，家长们也不用特别担心。
另外，对于需不需要做腰穿检查，目前存在很大争论。
其实做不做腰穿，是要根据孩子的情况而定，如果孩子抽搐完之后整个精神状态都特好，这就不需要做，但如果孩子抽搐完、体温下降之后，整个精神状态还是比较差，就不能排除有脑炎的可能，这时，就建议安全起见还是最好做一个腰穿，如果确实有问题，才能较早发现，尽早治疗。
E.高热惊厥会不发展为癫痫？
有很多家长担心，孩子因为高热惊厥引发癫痫，对孩子今后的运动能力和智力会有影响。真的是这样吗？
冯刚说，大多数有过高热惊厥的孩子不会发展为癫痫，但有少数孩子也不排除这种可能。
比如，单次发作时间维持1小时以上；惊厥发作时只是单侧身体抽动；存在中枢神经系统异常，如发育落后；有癫痫家族史的孩子，发展成癫痫的几率就比较高。
总的来说，高热惊厥一般不会影响孩子的行为、智力和学习能力，也不会影响大脑。得多热性惊厥的孩子的智力和学习能力不比没得过的差，高热惊厥本身不伤害孩子，只不过有过高热惊厥的孩子远期出现癫痫的风险略高于普通人，但概率也极低。
F.如何预防高热惊厥？
想要预防高热惊厥，唯一的办法就是：减少孩子发热的几率！
所以，提高孩子免疫力，减少孩子发热几率是最好的预防方法。冯刚说，在临床上发现，很多发生高热惊厥的孩子都有消化不好的表现，这是因为消化不好的孩子容易积食，内热大，而内热容易引起呼吸道的感染等，引起发热。
所以，家长平时就要通过适量的运动、合理的饮食来提高孩子免疫力。
需要重点提出的是，孩子一旦有大便干、口味重、睡觉翻腾等情况，就要注意孩子消化出现问题，特别是孩子排的大便不容易散开，容易堵塞马桶，孩子就是大便干，需要多吃一些粗纤维的青菜，比如芹菜、菠菜、空心菜等等。
另外，打疫苗是有助于提高孩子免疫力，减少孩子发热几率哦！
2
孩子发烧该咋整？
在孩子的成长过程中，发烧似乎是经常发生的事儿，但孩子发烧确实让很多家长都特别焦虑！
下面，宋桂华教授就孩子发烧的问题，给宝爸宝妈们说道说道！
A.孩子体温，你量准了吗？
先说下什么才算发烧？一般来讲，量体温分为腋下温度、舌下温度，或肛温，一般大多以腋下温度为准。36.5°C~37.2°C属于正常体温。
宋桂华介绍，如果体温超过37.2°C，孩子就是发烧了。38°C以下是低热，39°C以上是高热，超过40°C则是超高热。
但是，体温高也分病例性和生理性。
比如门诊经常会看到一些家长，把小宝宝包裹的很严实，然后来了跟医生说孩子体温很高，像这种情况，孩子一旦解开包裹，温度就下去了，这种就不能算是病理性发烧。家长也不用过于焦虑。
另外，宝宝吃奶的时候，还有一些大一点的孩子，刚运动过，或者正在哭闹状态，这时量体温也是不准确的，应该让孩子冷静后，或休息一会儿后，安静的状态下再量体温。
B.孩子发烧，先看精神状态咋样
宋桂华介绍，对于孩子来说，短期的发热一般没啥事儿，但如果反反复复发热的大于两周，就要引起家长的重视了。
另外，孩子发烧的时候，要注意看孩子的精神状态怎么样。如果孩子精神状态非常好，家长不用太焦急。如果这孩子精神状态非常差，而且面色发白、呼吸急促，并且有脱水状态，甚至有惊厥发生，家长就医院了。
引起孩子发烧的原因会有很多，比如呼吸道感染、婴幼儿急诊等，一般孩子一发烧，家长常用的方法就是退烧。但需要家长特别注意的是，如果是婴幼儿急诊，盲目退烧也起不到什么作用。
宋桂华说，婴幼儿急诊发热病程一般三到四天，吃退烧药、输液都没啥用，只有等到疹子出来，烧自然就退了。
“对于孩子发烧，还是要以预防为主。比如在感冒早期，吃一些疏散风寒、风热的药；防治高热抽搐，可以用一些像羚羊角粉、安宫牛黄丸之类的药。”
PS:如果家有高热惊厥史的孩子，欢迎