肺囊腺瘤的并发畸形和远期治疗效果
目前的产前诊断模式已经相对固定，所有妊娠的妈妈们只要有任何高危因素就要做一系列的产前筛查，包括羊水、脐带血、染色体等，但在胎儿肺囊腺瘤和隔离肺是否有必要做这么多的相关检查呢？胎儿医学的发展历史太短，人们对它的认识的还有待时间的考验，以往的胎儿相关检查只是依托在遗传学基础上一些实验方法上的检查，加上分子生物学的发展的进步，大大提高了对胎儿检查手段和胎儿疾病的认识，这是现代胎儿内科的主要发展形式，但随着超声影像学的发展，胎儿MR的进步，使得今天能够对胎儿的全身结构获得清楚的了解，也使得我们对胎儿内在结构的异常更早的了解，并为胎儿外科的发展提供了广阔的空间。所以，当今天我们面对胎儿结构异常的时候，需要重新审视胎儿的相关检查的合理性。对于胎儿肺囊腺瘤和隔离肺，从大量的文献和我们目前调查的资料来看，产前羊水检查、脐带血检查及染色体的检查并没有明确的意义的，不建议常规检查，但并不意味着要放弃这方面的检查，对于个别有产前可疑的其它畸形可能时，上述检查仍是重要的。
那么胎儿肺囊腺瘤和隔离肺是否合并有其它畸形的情况呢？答案是肯定的，有。文献报道合并畸形的最高发生率约在15%，有合并染色体异常、隔疝、心脏畸形等，但在我们病例统计中，合并畸形的病例仅有散发，并没有那么高，约为0.5%。五百例的病例中，仅一例合并隔疝，尚未见到有染色体严重异常的，心脏畸形有三例，包括房缺和室缺，并没有严重的心脏畸形，至于生后的卵园孔未闭，一般在生后的半年左右都会闭合。可以说，这是一个很少发生合并畸形的胎儿疾病，是一个预后良好的疾病。是否合并畸形及发病率多少尚需要时间来经验。而对于不治疗的自然病史中，本病的自然转归是良好的，文献对于远期的随访也表明，本病经治疗后的长期的追踪，预后均良好，身体发育、智力水平等均与正常人一样。而在不积极治疗的病例中，则会有反复的呼吸道症状，包括长期慢性咳嗽、低热，严重时出现高热、惊厥和肺功能衰竭，此外还有报道出现恶变者。
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