出生时的胎记一般代表什么
每个宝宝都是降临人间的天使，可是有些宝宝出后时，皮肤上却有不同颜色的斑块：红色、淡咖啡色、青绿色、黑色……这些斑块俗称胎记。父母因此会非常地纠结和担心：这些色斑今后是否会消退？何时消退？是否需要治疗？如何治疗？青记：又称蒙古斑。多见于新生儿的臀部，大小不一。原因——黑色素细胞增多所致青记形成的原因是先天性真皮层的黑色素细胞增多，由于黑色素细胞分泌的黑色素颗粒过多或皮肤的黑色素颗粒分布不均匀，导致局部出现较正常肤色加深的斑点、斑块。诊断——呈灰青色或蓝色青记可发生于身体的任何部位，但以腰骶部及臀部多见。因黑色素颗粒位于较深部位，在光线的Tyndall（丁达尔）效应下，呈特殊性的灰青色或蓝色。治疗——一般无需治疗随着宝宝的成长，蒙古斑色泽可逐渐转淡或消失。青记对身体一般没有危害，可不做特殊治疗。咖啡牛奶斑：有的新生儿皮肤上有不同大小的淡棕色斑，类似咖啡牛奶色，故称为咖啡牛奶斑。原因——脑神经细胞发育异常所致咖啡牛奶斑的形成原因是由于胚胎神经嵴细胞即脑神经细胞在发育的增殖、移行与分化等过程中的异常所致，可引起脑功能受累，同时在皮肤上有其特征。约半数病例有家族史。发现这类斑块时，家长要仔细检查一下色斑的数量，如果多就要引起注意。因为这很可能是一种称为神经纤维瘤的疾病。该病是神经皮肤综合征中最常见的一种类型，系遗传性的神经系统疾患同时伴有皮肤异常的疾病。诊断——淡棕色、卵圆形色斑，6个以上新生儿常见的表现是皮肤上的牛奶咖啡斑，淡棕色，呈卵圆形，边缘清。如有6个以上，且每一个直径〉0.5cm，即可诊断本病。随着年龄的增大，皮斑数量与大小均有增加趋势。新生儿期很少见有颅内或外周神经肿瘤，随着年龄的增大可出现脑内或皮肤上的神经纤维瘤，全部病例中约20%智力下降或出现惊厥。治疗——仔细辨别，区别对待咖啡牛奶斑若仅出现少数几个，一般无不良影响；但若出现6个以上，且每个斑直径均大于1.5cm时，则并发神经纤维瘤病的几率显著增加。神经纤维瘤病是一种同时侵犯皮肤与神经系统的遗传性疾病，并可能影响宝宝的智力发育，不可不慎，必要时应手术切除！单纯的咖啡牛奶斑可不必治疗，若影响美观，可采用激光治疗。一般会随着年龄的增长而改变,有部分患儿症状逐渐消失。血管瘤：新生儿最常见的胎记类型。血管瘤好发于头面颈部，其次是四肢和躯干。多数在皮肤上显而易见，也可发生在任何脏器。发生率在新生儿是1.1～2.6%，其中30%～40%出生时即可见。原因——血管内皮细胞增殖活跃或先天性血管畸形血管瘤分两类，一种为真性血管瘤——系血管内皮细胞增殖活跃所致；另一种为假性血管瘤——系先天性血管畸形所致，某些呈肿瘤样生长。血管瘤多数在新生儿期出现，2～3个月后进入增生期，瘤体迅速增大，8个月～1岁左右进入稳定期，以后逐渐消退。消退率可以达到98%。半数在5岁内完全消退。一般认为单纯的血管畸形病变很少有自然退化的。目前医学上应用病理组织免疫生化细胞标志D34、F8来辅助区分内皮细胞增殖性血管瘤与血管畸形这两类不同性质的血管瘤。实际上，临床上某些血管瘤是以上两种类型的混合体。一般认为新生儿期就出现的血管瘤，绝大多数属于真性血管瘤，可自然消退。诊断治疗——分为橙红色斑、葡萄酒色斑、草莓状血管瘤下面将最常见的几种血管瘤介绍如下：橙红色斑：淡红或橙红色，可不用处理呈淡红素点或橙红色的斑块，生后即有。不高出皮面，轻压即退，放开后又恢复红色。血管瘤的直径约为1～4cm，最多见于前额的中央、眉间、上眼睑的内侧、枕后近发际处，其次鼻周和骶部也较常见。几乎在生后几个月内至1岁半时消失，极少数可以留下斑迹，一般不用处理或治疗。葡萄酒色斑：暗红色，可激光处理出生时就出现一种暗红色斑块，呈葡萄酒色样，可终身不退。其表面光滑，界限不清，形状不规则，局部压迫时褪色，大多显露于颜面、颈部或其他部位。以后很少再扩张或消失。如果不在暴露的部位，可以不做处理。但如在面部，会影响容貌。近年来应用氩激光治疗浅表的血管疾病，疗效尚可。如果位于脸部的三叉神经分布范围内的病变，应引起注意，有时可能发生神经皮肤综合征。草莓状血管瘤：草莓状，可自行消退新生儿胎记中最常见的一种。一般在皮肤的表皮和真皮层内，因极似草莓而得名。其典型的特点是草莓色，突出于皮肤表面，呈不规则状。可发生在身体的任何部位，多见于面部、头皮、肩部和颈部，往往出生时未见异常，在生后数周皮肤上出现红色的小点，逐渐长成米粒大小，以后可继续扩大，并与周围新增的小红点融合成较大的圆形或椭圆形的鲜红或紫红色的团块。按其自然进展过程，很少有并发症，因此，不必急于治疗，仅需定期观察和耐心等待。在生后4～8个月时生长最快，大多可以长到2～4cm直径左右，以后趋于静止阶段，并开始慢慢消退，一般在2～3岁消退，5～6岁时消失，皮肤上可以留下灰白的斑。
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