发热是宝宝成长过程中生病常见的一种症状,面对孩子发热,初为父母的家长经常会感觉手足无措失措、不知如何对待,那么怎样处理宝宝发热才算正确呢?下面我给家长介绍几种方法和建议,供父母们参考:1.查找发热原因非疾病因素:婴儿体温容易受外在环境影响:温度过高(中暑)、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用,其它如预防接种注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态,则应考虑疾病的可能性。疾病因素:发热是疾病的临床表现之一,是一个症状,而不是一种独立的疾病。急性发热在儿科常见于上呼吸道感染、急性喉炎,支气管炎、肺炎、肠道感染等,其临床除了发热以外往往伴有不同的症状,如上呼吸感染多伴有流涕、喷嚏、轻微咳嗽;喉炎常伴有声音嘶哑、犬吠样咳嗽;支气管炎、肺炎常伴有较重的咳嗽、咳痰,呼吸急促等;肠道感染常伴有呕吐、腹泻、腹痛、粘液便或脓血便等;传染性疾病如麻疹、水痘、猩红热病程中会出现红色皮疹、水疱等。但是需要注意的是许多疾病的早期都与上呼吸道感染相类似,容易误诊。幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿,首先是持续3-4天发高烧,体温在39-40度之间,热退后周身迅速出现皮疹,并且皮疹很快消退,没有脱屑,没有色素沉着。幼儿急疹对婴儿健康并没什么影响,出过一次后将终身免疫。本病无特殊治疗,一般为抗病毒治疗,应注意及时退热,防止孩子因高热引起抽搐。2.适度的退热发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者诊断,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的形态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。此外,发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的发烧是不必急着退烧的。不过,多数医生赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛、倦怠、心跳加速。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧引起伤害是不必要的。如果孩子体温达到甚至超过39℃,或者曾经有过高热惊厥、低热引发癫痫病史的孩子,需要及时使用退烧药。3.采用哪种方法帮宝宝退烧?3.1物理降温可以采用冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用;或者头枕冰枕,大椎穴有解表清热作用,但是不建议用于6个月以下的婴儿,因为婴儿不易转动身体,会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。或者采用全身温水拭浴或泡澡:将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使宝宝皮肤的血管扩张,将体气散出;另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。尽量不要用酒精擦拭,有研究认为酒精可以经皮肤吸收。3.2退热药如果孩子发热不超过38.5℃可以选择一些中成药退热剂如柴胡口服液、羚羊角口服液等药物口服;如果超过38.5℃可以采用西药退热药,目前儿科公认的毒副作用较小的有对乙酰胺基酚、布洛芬两类。当小孩拒绝吃药时可以采用栓剂。若体温控制超过38.5℃后不能快速退热,可以配合物理降温同时进行。如果体温医院就诊。中医的名方如大青龙汤、小柴胡汤、桂枝汤等,辩证治疗,效果非常好,经常可以一剂退热,体温不再反复。4.不要滥用抗生素许多发热可能就是病毒感染,并不需要使用抗生素。但父母们往往心急,一见体温不退,就急急忙忙把抗生素口服上去,殊不知这样做做对退热没有帮助,反而易引起抗生素的耐药性。医院查一下血常规和支原体、衣原体之类,根据感染情况使用抗生素。5.多饮水多饮水有助发汗,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充体内流失的水份。6.穿衣适中临床经常见到父母给宝宝包的是里三层、医院就医,这样不仅不利于退热,反而有可能出现捂热综合症,若衣被过暧或蒙被睡觉,就会因温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷,甚至还有可能影响神经系统发育;如婴儿昏迷时间过长,惊厥次数过频,则会引起智力呆滞、癫痫等严重后遗症。情况特别严重者,甚至因呼吸衰竭而死亡。孩子穿着要适中,通常比大人的正常着衣多一件就足够了。7.清淡饮食饮食最好选择一些清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,多吃青菜和水果,不要让孩子吃高脂肪的食物,如鸡鸭鱼肉、汉堡等,要在发热期间把这些饮食当毒药来对待。另外,发热时孩子的胃口一般都不好,会出现食欲不振,很多家长都是着急的不得了,担心不吃饭影响身体发育、抵抗力差,其实不必过度担心,这只是一种暂时现象。如果过度进食肥甘油腻饮食,反而增加孩子的胃肠道负担,引起发热反复,或不易退热。8.发烧会烧坏脑袋吗? 宝宝一发烧,父母之所以急,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。其实,发高烧本身是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为人们对发高烧背后的原因没有区分清楚。 其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,父母不必过于惊慌。 根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能比较高,应特别警惕。至于脑细胞所能耐受的高温极限是41.6℃,超过这一极限,脑细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,但这种极端的高温很少伴随疾病发生。
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