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总是有人把小儿高热惊厥认作是小儿癫痫,那么,小儿惊厥和小儿癫痫有什么区别呢?
首先,高热惊厥并不等于癫痫。因为高热惊厥的症状反应和癫痫发作表现症状类似,但本质并非癫痫。高热惊厥多发生于6岁以下婴幼儿,有典型和不典型两种类型。典型高热惊厥,惊厥多发生于发热性疾病病初体温骤然升高时,表现为强直或强直阵挛大发作,一般持续几分钟,自行停止,24小时内发作不超过2次,除外脑器质性疾病即可诊断。
高热惊厥是小儿常见病,5岁以下儿童2~3%有热性惊厥史,发热的原因常为上呼吸道感染,但要注意除外中枢神经系统感染,热性惊厥的原因可能与孩子发育中的脑组织损伤及对热“敏感”有关,部分患儿有热性惊厥家族史。
高热惊厥的治疗主要是基础病的治疗,惊厥发作时及时抗惊厥治疗,一般不需要长期口服抗癫痫药物预防发作,预后较好,6岁后大部分会自发停止。长时间的热性惊厥可引起缺氧缺血性脑损伤,重者影响智力发育,遗留神经系统后遗症。值得注意的是高热惊厥虽然不等于癫痫但与癫痫关系密切,临床上高热惊厥有转为癫痫的可能。
有的时候临床上确实很难判定是癫痫还是热性惊厥。鉴别要点:
1热性惊厥的特点是年龄上偏小,多半是6岁以下;
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发热高峰期发生惊厥;
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惊厥2周后复查脑电图正常;
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部分患者有热惊厥家族史。
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备注:内容来源于网络
如下情况下需要考虑癫痫的可能。
(1)发生抽搐之前体温低于38度;
(2)发病年龄小于6个月或大于6岁;
(3)发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据(如双眼向一侧偏斜、口角向一侧偏斜等);
(4)一次发热病程中出现多次抽搐;
(5)怀疑癫痫发作的原发病,如脑部检查有影像学改变、尿筛查可见代谢异常改变。
(6)脑电图检查中发现与发作相关的棘波、尖波、棘慢综合波等痫样放电波形等。
几点建议
1、增强体质,注意衣食冷暖,减少发热的机会。
2.、精心观察,及时发现发热并控制避免高热出现。
3、家中常备对乙酰氨基酚类的退热药,发热时及时应用。(避免使用阿司匹林和尼美舒利)
4.、反复发作,发作时间过长时才考虑用镇静药。
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