门诊故事腹泻也会引发惊厥泉州不少娃娃中招
指导医生
医院小儿神经科主任、主任医师林学锋
腹泻惊厥
秋冬季节，轮状病毒引起的小儿腹泻进入了高峰期。
孩子拉肚子，不少爸爸妈妈都碰到过，心里大约有底：症状比较轻的，不需特别治疗也能自行好转；严重的，经对症治疗，问题也不大。然而，最近一些腹泻宝宝却把他们的爸爸妈妈吓坏了——因为，这些孩子突发惊厥！
拉肚子第三天2岁娃娃突然手脚抽搐回想起孩子这一次腹泻，泉州的洋洋（化名）妈仍旧感到后怕。
网摘图
上周二，泉州2岁的洋洋开始又吐又拉，妈妈便把他带到当地诊所，诊所医生给开了口服药以及脐部外敷用药。不料，拉肚子第三天，洋洋手脚突然抽搐个不停，嘴唇越来越紫——整个过程大约持续了1分钟，爸爸妈妈们吓坏了！更吓人的是，接下来的半小时之内，洋洋再次发生抽搐！很快，孩子被送往医院。
经检查，洋洋确诊为轮状病毒引起的轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）。经对症治疗，病情已得到控制，身体转好。
值得注意的是，如洋洋这般因腹泻引发惊厥的并非个例。最近三个月，不少同样症状的患儿被送往医院救治。
腹泻也会引起惊厥秋冬季是高发期秋冬季节，由轮状病毒引发的小儿腹泻进入高峰期。据医院小儿神经科主任、主任医师林学锋介绍，当婴幼儿感染轮状病毒后，轻者仅出现轻度腹泻，较重者可引起发热、恶心、水样便，每天多至10余次，引起脱水及电解质紊乱。
“近几年，重度腹泻引发脱水的患儿已经少了许多，倒是一些患儿（部分有发热症状，部分不发热）发生了单次甚至多次抽搐，即轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥。因为很多家长并不知晓这种病，所以碰到时非常慌张。”孩子只是腹泻，为什么会发生和高烧一样的惊厥反应呢？林主任解释，BICE的病因，目前尚不肯定，各学者对发病机制有争议。有学者在BICE患儿的脑脊液、血液、咽拭子和粪便中找到了轮状病毒基因组和抗轮状病毒lgG抗体，提出轮状病毒感染可引起轻微脑炎出现惊厥发作。还有部分学者认为，BICE是患儿在菌血症或病毒血症的状态下，婴幼儿惊厥阈降低而出现的惊厥发作。
“轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥多在秋冬季高发，多发生于3岁以内的婴幼儿。”林主任介绍，不过，以前这病很少见，在最近两三年有增多趋势，而从年冬季到年年初，患儿明显增多。目前，在医院神经科住院治疗的患儿有1/3被确诊为该病，另有部分患儿还在门诊观察治疗中。腹泻惊厥及时就医预后良好极少复发腹泻患儿若发生惊厥，家长应该怎么做呢？林主任提醒——
惊厥发生时，掐孩子的人中没有任何意义。家长应注意保持孩子呼吸道的通畅，把孩子的衣领松开，让孩子稍微侧身，头部偏向一侧，以避免呕吐物呛入气管。“若孩子在5分钟之内仍抽搐不止，或一天之内抽搐两三次以上，应及时送医救治。值得警惕的是，轮状病毒还可能入侵脑部，引发脑炎。”很多父母担心，腹泻惊厥会留下后遗症。“经对症、及时治疗，这病能够治愈。惊厥为良性惊厥，不必要长期抗癫痫药治疗。随访2年，患儿未再复发，预后良好。”林主任表示，对这病，家长需要重视，但也不必过于紧张。
海都记者刘薇通讯员何毓慧
值班编辑刘薇
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