意外窒息是我国5岁以下儿童死亡的一个重要原因。据统计,全国每年有超过名0~4岁的幼儿因意外窒息而死亡,更多的幼儿因此终身残疾。意外窒息已成为我国幼儿意外伤害的主要原因。近年来不断发生的儿童吸食果冻窒息死亡的事件,给人们对儿童的安全意识敲响了警钟。
在生活中如果照料不当,有可能发生新生儿被闷死或婴儿被憋死的意外事故。前者往往是在熟睡时,大人的肢体或衣服压迫小儿口鼻部,阻塞呼吸道,或呕吐物误吸人气管未及时发现造成窒息死亡。后者则容易在宝宝刚刚学会翻身,但又不灵活时出现,尤其是患气管炎、支气管炎时,呼吸道分泌物多,伴有喘憋,宝宝挣扎时翻身成俯卧位而没有力气翻回来,以至憋闷死亡。
而年龄稍大的儿童多发生于吃东西时,不小心将大块东西直接吞咽而发生意外,或者在玩小件的玩具时,含在嘴里发生的意外。如孩子把珠子、扣子、干燥剂、花生米、枣核等放人嘴中“品尝”,结果误人气管。有个别孩子吃东西时说话、笑、哭、跑等,均易造成气管异物,引起窒息。
窒息、气管异物是导致儿童意外伤害的重要原因往往可致缺氧,重症数分钟内死亡,也可导致严重脑缺氧
后遗症。
一、窒息的救助方法
1.窒息的紧急救助方法有两种:
(1)腹部冲击法。一手握拳,另一手握于其上,置于患者上腹部,用力向小儿身体的后上方冲击性地挤压。若为小婴儿可用成人双手的中指和食指挤压;
(2)背部冲击法将。婴儿托在前臂上,骑跨在成人胳臂上,用手托住下颌,使头低于躯干,用另手掌根在婴儿肩胛间向前下方用力拍击。这样形成一个冲击力,从而将呛在孩子气管中的异物给喷出来。如图所示:
2.“捂闷综合症”的现场处理:打开被子,露出颜面,开窗通风,松解衣服;如呼吸心跳停止,进行口对口人工
呼吸和胸外心脏按压;如呼吸心跳存在,医院救治。
3.请特别注意:孩子肺炎迁延不愈,有反复咳嗽、发烧、肺部有炎症时,应考虑有无气管异物可能,医院检查。
4.食管异物的正确处理:食道异物可损伤食道或胸腔器官(心、肺),重症可危及生命。发现孩子吞人异物,医院检查,并向医生说明异物的种类、大小、吞咽的时间和症状。急救措施:立即停止进食、停止吞咽,作咳痰动作咳出异物;刺激咽后壁,引起呕吐动作,帮助咯出异物;用匙柄压舌根,如看见鱼刺,可用镊子取出;上述措施无效或异物部位较深,医院耳鼻喉科急诊。注意:吞饭团压或喝醋不能解决问题,有时反而有害。
孩子小,不懂事。家长应该放手不放眼,放手不放心。要注意防患于未然,警钟长鸣,切不可掉以轻心。
二、窒息的预防
“捂闷综合症”可致儿童窒息、脱水、惊厥、昏迷,严重导致儿童死亡或留有后遗症。因此注意不要将婴儿抱在怀里或含奶头睡,喂奶后要竖抱婴儿,拍背使婴儿吐出吞入的空气,然后侧卧,避免呕吐物意外吸入;婴儿最好独自睡;不要蒙头睡;枕边不要放松软衣物、玩具和塑料袋。检查儿童床,拿掉枕头、毛绒玩具和其他松软物品。婴儿开始爬的时候,就要把尿布包从地板上拿走。衣橱中干洗衣物用的塑料袋子也应该拿走,以免婴儿将它们抽出来,不小心蒙在脸上。睡觉时大人和宝宝不要靠得太近,以免压住小儿。患呼吸道疾病的婴幼儿,应重视夜间护理,经常起床观察小儿的变化。溢奶时要将小儿侧卧,防止呛奶窒息。
进食时不宜打骂,训斥孩子;进食时要安静坐下,不要边跑边喂;孩子吃东西时,保证他们手可及范围内没有小颗粒物(包括食物),如玩具部件、花生粒、葡萄等。千万不要让孩子躺着吃东西,绝不能让婴儿独自用吊瓶吃奶。小孩在奔跑的时候,嘴里千万不能含着糖果或者冰棍。
不要给幼小孩子吃瓜子、花生、桂圆、炒豆等坚硬食品,不要让孩子口含玩具或小物件;不要让大孩子看护婴
儿,他可能会给婴儿喂东西。
进食时如孩子发生剧烈呛咳,医院检查气管有无异物可能。医生检查口腔前,需让孩子将口中物品吐出;果冻质软,不溶解于水,吸人气管内可将气管堵得严严实实,造成孩子窒息,所以不要给幼小孩子吃果冻;大孩子吃果冻要用匙子吃,不要猛吸。
经常查看孩子的玩具,检查是否有部件或碎片脱落。购买玩具时,注意查看玩具包装上有关年龄限制的安全说明。若有小零件的玩具则不适宜3岁以下儿童。
一旦发生窒息,不要慌张,切不可相互埋怨,束手无策,要冷静、镇静,争分夺秒、迅速急救,这样便可以化险为夷、转危为安。