什么是ABO溶血什么是Rh溶血又有什么症

孕妈妈是O型血,准爸爸不是O型血,而是A型、B型或AB型中的一种。那么孕期或分娩时,宝宝体内的红细胞就可能进入孕妈妈体内,使孕妈妈产生免疫抗体。抗体一旦通过胎盘就会破坏宝宝的红细胞,引起溶血,导致胎儿贫血,心脏、肝脾肿大甚至缺氧,而且抗体滴度越高危害越大。不过,并非所有O型血孕妈妈和O型外其他血型的准爸爸生的宝宝都会发生溶血,大约有1/4左右的宝宝会出现和妈妈血型不合的状况。

▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲什么是Rh溶血?▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼

Rh溶血是指Rh阴性血的妈妈,如果怀上的胎儿是Rh阳性血,只要妈妈之前因输血或已分娩过Rh(+)的宝宝又没有做预防免疫,或有流产史等其他原因,使血液中存在抗D抗体时,就会导致胎儿血液中的Rh阳性红细胞发生溶血反应,危害到胎儿的健康。因此如果妈妈是Rh阴性血,就要做红细胞抗体筛查及滴度,以提早应对溶血伤害。

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黄疸

黄疸是ABO溶血病的主要症状,多数在出生后24~48小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。一般生后第1天内出现黄疸者占1/4左右,同样,产生重度黄疸者亦为1/4左右。4-5天黄疸达到高峰,以中度为主,少数为重度。

黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。而且黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差,护理人员应按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。

贫血

在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血,但一般程度较轻,新生儿期血色素低于g/L即可视为贫血,重度贫血(指血红蛋白在g/L以下)仅占5%左右。

ABO溶血病的某些轻型病例,可能早期症状不重,但到出生后2~6周发生晚期贫血,或到出生后8~12周时“生理性贫血”表现得特别严重,这是因为血型抗体持续存在,使红细胞寿命缩短,发生慢性溶血所致。

据报道,这类小儿红细胞的寿命仅35天左右,每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍,红细胞破坏增加,而这时骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代偿,终致发生新生儿晚期贫血。

肝脾肿大

因为骨髓及髓外造血组织呈代偿性增生,故引起不同程度肝脾肿大,镜检在肝、脾、肺、胰、肾等组织内可见散在髓外造血灶。

水肿

如果宝宝新生儿abo溶血症较严重,那么在出生时就有明显的水肿、贫血、黄疸,而且呼吸急促,心跳加快。不过胎儿水肿多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫,严重者可危及生命。

宜章县环城西路海贝母婴生活馆(家润多超市内)

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