导读:由于新生儿各系统、器官,特别是中枢神经系统尚未发育成熟,故一旦患病,症状不明显,或仅有不吃、不哭、不闹、嗜睡,也无发热,常误认为小宝宝很乖,新生儿的病情进展及变化快,可在短期内迅速恶化死亡。故新生儿正常与异常的识别很重要。
(作者:医院黄祖辉来源:医学界儿科频道)如何识别以下8种新生儿异常症状表现呢?
1 发热或体温不升
新生儿体温调节功能不成熟,易受外界因素影响,过高、过低、喂水不足,疾病时均可引起发热或体温不升。发热是人们最敏感的,也最易引起注意和重视。发热是感染的一种表现,其高低与疾病轻重并非成正比,但体温过高或超高(40.5度)会影响多种生理功能。而体温不升同样有意义,有时比发热更加可怕。某些家长对发热比较紧张,退热心切,给予不合理或过量的退热可产生各种并发症。在夏季,生后3—4天的新生儿,因喂水不足而产生脱水热,体温可达39—40度,皮肤红,而一般情况尚可,应增加饮水,适当降温。严重者可出现捂热综合症。
2 呼吸异常
新生儿的呼吸可出现快慢不均、深浅不一,但皮肤颜色及心率正常为生理现象;若呼吸费力,不规则、暂停、青紫、心率减慢,鼻翼煽动、三凹征,四肢肌张力低下等应及时诊治。
3 呻呤
为疾病危重之征,为新生儿求救信号,持续呻呤提示病情严重,应立即处置。
4 苍白
常为缺血缺氧所致,但营养不良也是原因之一。
5 不吃、不哭
为疾病早期表象,虽无特异性,但提示患儿有病,多数为感染所致。应明确原因。
6 口吐泡沫
为肺部炎症的主要症状,肺部炎症,气道内分泌物增加,成人以咳嗽为主,而新生儿咳嗽反射不完善,以呼吸增快,气流加速代偿,呼气时气流经气管,将气道内分泌物吹成许多小泡从口中吐出而产生。
7 青紫
分局部与全身,局部者多由于出生时爱压,或寒冷、外周血管收缩所致。适当处会消失。若青紫持续,常提示缺血,如右向左分流先心、严重感染或中枢性疾病。
8 惊厥
属新生儿急重症,其表现多种,有别于小儿,很少有全身抽搐,常表现为两眼凝视、震颤、眨眼,有的可出现面肌抽动,口部反复咀嚼或吸吮。有的为呼吸不规则、暂停伴皮肤青紫,少数一侧肢体或全身抽动或四肢呈强直。引起抽搐原因很多,包括:感染、代谢、内分泌、遗传,涉及各个系统。一旦出现尽快明确并处理。
总之,正常与异常新生儿的识别有重要临床意义,但并非易事,应善于察言观色,这样可减少误诊及不必要的惊慌,为培育优秀下一代打好基础。