微课堂酒药毒药
又逢“圣诞、元旦、新年”聚餐高峰期，许多人在服用药物后，再饮酒，身体产生明显不适。这些不适可能是头痛、头晕、呼吸困难等症状，也可能发生心肌梗塞、急性肝损伤等，甚至死亡。这到底是怎么回事？医院/医院（筹）重症医学科的医生为您解惑。
何谓双硫仑和双硫仑样反应？
服用药物后再饮酒，从而出现的一系列不适反应，被称为“双硫仑样反应”。“双硫仑”是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生明显不适，而达到戒酒的目的。许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，就可能发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心呕吐、出汗、口干、胸痛、呼吸困难等症状，严重者还会出现心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤，惊厥及死亡等。严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。
哪些药物可导致双硫仑样反应？
头孢菌素类药物
头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。部分患者在服药后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
硝咪唑类药物
甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。
其他类抗菌药
呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等。
出现”双硫仑样反应“该怎么办？
一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇的制品，轻者可自行缓解，医院就诊治疗。
饮酒多久后才可以服用头孢类抗生素？
头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达99%的密切相关，由于个体差异，每个人酒精消除时间不同，但饮酒时间与用药时间的间隔越长,双硫仑样反应的发生率就越低。如在用药前7天有饮酒史,应禁用该类药；对已服用头孢类抗生素的患者,停药后禁酒时间建议不要少于7天。