评估妊娠期服用左乙拉西坦对肝脏和肾脏组织细胞凋亡的影响
(TekcanA,tal.JMaternFetalNeonatalMed.;3:1-4)
左乙拉西坦预防脑肿瘤患者癫痫发作:一篇系统综述
(NasrZG,etal.JNeurooncol.May11.)
新生儿高胆红素血症与热性惊厥和儿童癫痫的风险
(MaimburgRD,etal.EpilepsyRes.;:67-72.)
1.评估妊娠期服用左乙拉西坦对肝脏和肾脏组织细胞凋亡的影响
Evaluationofapoptoticcelldeathonliverandkidneytissuesfollowingadministrationoflevetiracetamduringprenatalperiod.
左乙拉西坦是用于治疗癫痫患者的新一代抗癫痫药物。AkinTekcan等开展了一项研究,旨在评估妊娠期暴露于左乙拉西坦后,对新生大鼠肝脏和肾脏组织细胞凋亡的作用。
研究者们分析了出生前期间暴露于左乙拉西坦的新生大鼠。15只怀孕的雌性大鼠被随机分为3组。第1组和第2组的大鼠分别在怀孕期间,从妊娠第1-22天,用不同剂量的左乙拉西坦(25mg/kg/d和50mg/kg/d)进行处理。第3组(对照组)用相同体积的生理盐水处理。细胞凋亡应用终端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法进行检测。新生大鼠的肝脏和肾脏组织用于检测。
第1组新生大鼠肾脏和肝脏组织中,TUNEL阳性凋亡细胞的百分比,分别为22和17.5;第2组肾脏和肝脏组织中,TUNEL阳性凋亡细胞的百分比,分别为20.9和20.9;第3组肾脏和肝脏组织中,TUNEL阳性凋亡细胞的百分比分别为18.4和17.1;各组肾脏和肝脏组织中的凋亡指数都一样。
这是第一项评估妊娠期暴露于左乙拉西坦,对肝脏和肾脏组织细胞凋亡影响的研究。研究结果表明,妊娠期暴露于左乙拉西坦,没有出现诱导新生大鼠肝脏和肾脏组织发生细胞凋亡的作用,因此,就细胞凋亡来说,在妊娠期服用左乙拉西坦具有生物安全性。
2.左乙拉西坦预防脑肿瘤患者癫痫发作:一篇系统综述
Levetiracetamforseizurepreventioninbraintumorpatients:asystematicreview.
癫痫是脑肿瘤患者常见的并发症。目前,没有明确关于预防性使用抗癫痫药物的证据存在。然而,许多新的药物在临床治疗中越来越受到青睐。该系统评价的目的是,明确左乙拉西坦在脑肿瘤患者中癫痫发作控制的疗效。
文献检索包括:PubMed数据库(年至年12月)、EMBAS(年至年12月),系统评价的Cochrane(循证医学)数据库及谷歌学术。无论是作为单一用药或者作为添加药物,所有报导的脑肿瘤患者中,使用左乙拉西坦后癫痫发作频率的数据研究都包括在内。文献检索发现了21篇文章(3篇为随机对照试验,7篇为前瞻性观察性研究,11篇为回顾性观察性研究)。
该系统评价的结果提出,无论是否经历开颅手术的脑瘤患者,左乙拉西坦均能降低其癫痫发作的频率。安全性研究结果也令人满意。左乙拉西坦显示出能够有效减少脑肿瘤患者的癫痫发作,可以用作一线治疗药物。迫切需要有更多高质量的前瞻性研究数据,评估左乙拉西坦及其它抗癫痫药物在这一人群中的应用。
3.新生儿高胆红素血症与热性惊厥和儿童癫痫的风险
Neonatalhyperbilirubinemiaandtheriskoffebrileseizuresandchildhoodepilepsy
来自丹麦的一项研究,评估了新生儿期应用光疗法治疗高胆红素血症,在儿童早期并发热性惊厥或癫痫发作之间的关联。
研究取自于丹麦的出生群体(DNBC),年2月至年5月在丹麦辛格尔顿出生的儿童(N=),进行了随访研究。有关丹麦的出生群体研究(DNBC),应用光疗法治疗高胆红素血症的信息,通过调查问卷获得。癫痫发作和热性惊厥的信息,医院登记处(DNHR)获得。应用Cox比例风险回归模型计算95%可信区间(CI)的危害比值(HRs)。
研究结果提示,光疗法治疗新生儿高胆红素血症,在儿童早期阶段有发展为癫痫发作的高风险,热性惊厥不存在高风险。癫痫发做的风险增加只出现在男孩;女孩没有高风险。
光疗法治疗新生儿高胆红素血症,与儿童早期男性患者癫痫发作风险增加关联;没有观察到热性惊厥增加的发病风险。
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