惊厥的相关知识
我在儿科门诊转科期间，常见到惊厥发作的孩子被送来，也和儿科的老师协助一起处理过几个病例。
惊厥被俗称为：抽筋，大多发生在孩子发烧时，很多家长害怕抽坏脑子，对惊厥充满恐惧。在孩子出现惊厥发作时，家长是紧张慌乱的。但慌乱不会对孩子有任何帮助，错误的做法很有可能对孩子造成不必要的伤害。
下面我们一起来学习一下惊厥的相关知识。
一、惊厥和热性惊厥。专业术语:惊厥是痫性发作的常见形式，以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现，常伴意识障碍。
热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病。
简单理解：热性惊厥是惊厥的一种，是单纯因发热所诱发的惊厥发作。
二、热性惊厥。1、病因。热性惊厥的发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关，70%以上与上呼吸道感染有关。
只要体温高于38°都可能发生惊厥，而不只发生于高热状态。
2、发病年龄。儿童期患病率3%-4%。首次发病年龄多于出生后六个月~三岁间，男孩稍多于女孩，绝大多数5岁后不再发作。
3、表现。分为单纯性和复杂性。
单纯性热性惊厥：双眼上翻，口吐白沫，四肢抽动，全身僵直，意识不清，甚至大小便失禁等。
复杂性热性惊厥：一次惊厥发作持续15分钟以上，呈现局部的、不对称的抽搐，24小时内反复发作等。
4、处理。正确做法：
让孩子躺着，在床上或平地上，解开衣领，让孩子头侧着或者侧卧，以防呕吐时误吸导致窒息，如果孩子嘴里有东西，可能的话还要轻柔地取出。
记录孩子抽搐的时间，最好拿手机把孩子的情况录下来，有助于医生判断病情。大部分的热性惊厥持续时间很短，一般不到一分钟，90%在5分钟内自发缓解。
上述都是惊厥发生时，在到达就诊地点前，家长的辅助处理方法。建议在惊厥发生时立刻选择就诊，医生会判断是否为单纯的热性惊厥，或根据医嘱做进一步检查，排除颅内感染等疾病。
错误做法：按住孩子不让他抽筋，掐孩子的人中，往孩子嘴里塞东西防止咬伤。其实，咬伤的概率很小的，而且咬伤也很快就能好。相反，强行掰开孩子嘴可能造成损伤，塞的东西可能堵塞呼吸道，引起窒息或损伤牙齿。
5、防治。热性惊厥，绝大多数预后良好，不会对孩子造成伤害，也不会影响大脑和智力。
不过有热性惊厥病史的孩子远期出现癫痫的风险略高于普通人群，但发展为癫痫的概率很低，大约2%。这个概率是由孩子的体质和遗传因素导致的。
对单纯性热性惊厥，仅针对原发病处理，包括用退热药物和其他物理降温措等。
最新研究表明，长期来看，接种疫苗能显著降低热性惊厥的风险。
再次发生热性惊厥与年龄有关，孩子年龄越小，再次发生的可能性越大。(首次热性惊厥时不到一岁，再抽的可能性大约50%)。直系亲属有热性惊厥史的，再抽的风险也更大。
1岁以内的孩子每次发热都抽搐，一定要找专业的儿科神经医生看看。
新生儿惊厥是新生儿中枢神经系统功能异常最常见的临床表现，常提示体内存在严重的原发病，如缺氧缺血性脑病（HIE）。惊厥可使脑损伤加重，甚至留下神经系统后遗症。