儿童热性惊厥,会抽傻吗

热性惊厥(febrileseizure,FS)

FS定义

惊厥是儿科临床一种常见的急症。据统计,儿童期发生率约4%-6%,较成人高10-15倍。

热性惊厥是指在发热初期或体温骤然上升期出现的惊厥,并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病,既往也没有无热惊厥发作史。

热性惊厥儿童期患病率3%-4%。首次发作年龄多于生后6个月至3岁间。男孩稍多于女孩,绝大多数5岁后不再发作。患儿常有FS家族史。

FS临床表现

宝宝会突然表现为意识丧失、呼之不应;身体僵直或阵挛性抽动;双眼斜视、凝视或眼球上翻;口唇发绀;牙关紧闭,口吐白沫;双手握拳。通常在数分钟内缓解,缓解后宝宝通常会疲倦、想睡觉。睡醒后精神、玩耍正常。

FS分型

FS一般分为单纯型和复杂型两种。

单纯型热性惊厥:多数呈全身强直-阵挛性发作。发作持续时间数秒至10分钟;24h之内或同一热性病程中仅发作一次。

复杂型热性惊厥:(1)一次惊厥发作持续15分钟以上;(2)发病24小时内反复抽搐发作≥2次;(3)局灶性发作;(4)反复频繁发作,累计超过5次以上。

FS预后

热性惊厥看起来很恐怖,但并不严重,因短时间热性惊厥不会损害大脑,也不会对智力造成影响。大部分的热性惊厥预后良好,少部分热性惊厥反复发生,极少部分将来会发展成为癫痫(无热惊厥)。热性惊厥后出现癫癎的危险因素包括:①复杂型热性惊厥;②存在中枢神经系统异常(如发育落后);③有癫癎家族史。

注意

1.在家中孩子突然出现惊厥,需立即让孩子平卧,头部向一侧偏斜,保持呼吸道畅通,防止呕吐物、口腔分泌物吸入引起窒息。

2.不要像宝宝的口腔里面塞任何东西。

3.抽搐结束或持续时间过长,医院就医。

热性惊厥属于除外性诊断,需要由医生诊断,尤其应注意与颅内感染的鉴别。

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