小儿高热惊厥,家长莫惊慌

高热惊厥是小儿常见急症，面对孩子突发抽搐，家长们常常惊慌失措，手忙脚乱，甚至对孩子进行错误的施救。

在医院里时常有这样一个场景，妈妈抱着裹得像粽子一样的宝宝，匆匆忙忙地跑进来求救，说宝宝抽筋了。

1.什么是高热惊厥？

孩子高烧后（大多高于39度以上）发生一次突然的抽搐，我们称之为高热惊厥。表现为意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽动。一般多见于6个月～5岁的婴幼儿。惊厥多发生于高热时，持续时间比较短，约2分钟～3分钟，惊厥停止后，孩子也随之清醒。一般情况下，单纯的高热惊厥在患病的过程中只抽1次。

2.高热惊厥的发病原因有哪些？

（1）高热：是发生抽搐的诱因，高热的原因多为病毒、细菌感染。

（2）遗传因素：从临床上可看到有明显的家族遗传趋向。

（3）脑处在发育中功能不完善：小儿脑功能的协调能力低，高热致使脑功能紊乱发生抽搐。

高热惊厥的预后如何？

惊厥后会导致癫痫吗？

研究表明，可以基本肯定高热惊厥绝大多数表现为一种良性自限性疾病，仅有极少部分患者可转变为癫痫，留有后遗症，其发生率为2%～7%。当惊厥患儿出现以下危险因素时，预示转变为癫痫的百分率增高。

1.热度不高(38度以下)，便出现惊厥。

2.惊厥持续时间较长，一般在5分钟以上。

3.惊厥停止后，意识仍没有完全恢复或四肢活动跟平常不一样。如：四肢僵硬、颤抖和瘫痪等。

4.24小时内再次出现惊厥，并在2次以上。

5.不是全身抽动而是身体某个部位抽动。

6.6个月以内的婴儿和6岁以上儿童发生惊厥。

4.如果在家中突发惊厥，

家长该如何急救？

一旦孩子发生惊厥，家长应就地抢救。不要把孩子抱在怀里，更不要乱摇乱晃，因为振动会加重症状，应当迅速把孩子放到床上，躺好，解开钮扣、衣领、裤带，并用裹有手帕或纱布的筷子、牙刷柄置于孩子上下齿列之间，防止咬伤舌头（切忌将手指伸进孩子嘴里）。若孩子牙关紧闭，也不要强行撬开，以免损伤牙齿。使病儿呼吸道通畅，最好保持平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物和粘液进入气管。同时，可用拇指按压患儿人中、合谷，一边抢救，一边及时送医。

5.家长常见错误方法

错误1、惊厥发生时，用力摇晃孩子或者强行制止孩子抽搐。

孩子惊厥发生时，家长常常十分惊慌，不知所措。一些家长用力摇晃孩子，而还有一些家长则抱紧孩子，试图制止孩子抽搐，其实，如果孩子发生了抽搐，那么请让他安静的抽一会吧，保持平躺，头偏向一侧即可。

错误2、高热惊厥后不做详细检查。

孩子惊厥后，尤其是第一次惊厥的孩子，一定要做详细检查，包括头颅CT、脑电图、血常规、生化全套等，确定病因。很多家长因为心疼孩子，拒绝详细检查，还有一些家长则是觉得孩子已经恢复正常，不需要做检查，使得孩子未及时干预，这样做的后果可能延误孩子的诊断和治疗。

错误3、隐瞒病情。

大多数孩子发生过高热惊厥后，再次发热时发生高热惊厥的可能性比较大，有些孩子家长在就诊时会隐瞒病史，不愿让别人知道孩子曾经抽搐过，这样做会延误孩子的治疗，增加孩子高热时再次惊厥的可能性，另外，因部分孩子高热惊厥跟遗传有关，故爸爸妈妈有高热惊厥史的孩子，就诊时要提前告知医生，以便医生给予孩子及时准确的治疗。

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