钙钙星家长必读,孩子滥用抗生素的危害

抗生素是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有转基因工程菌培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。

抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。但是在临床使用中已经显现了许多副作用。

儿童应用儿童药,但根据《年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,我国儿童药物不良反应率为12.5%,是成人的2倍,新生儿更是达到成人的4倍,儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。

滥用抗生素的危害

◆孩子与成年人一样,使用抗生素能治疗细菌性疾病,但长期大量使用也会扰乱正常菌落群分布,形成耐药性,为今后用药治疗带来隐患。

◆滥用抗生素会导致孩子二重感染、真菌感染,诱发湿疹、哮喘等疾病。

◆更严重的是,三岁以下孩子处于生长发育期间,一些器官和组织尚未发育成熟,新陈代谢旺盛,吸收也较快,滥用抗生素很可能破坏儿童体内的免疫力。

如何避免抗生素的滥用

三种疾病无需使用抗生素:

一:感冒

感冒是3岁以下小儿最常见的疾病,医院儿科门诊就医人数的首位。治感冒不宜使用抗生素的主要理由有:1感冒的病原体90%以上是病毒。其中鼻病毒、冠状病毒占60%,抗生素对病毒无效;2研究表明,抗生素既不能改变感冒病程和转归,也不能有效地预防普通感冒的并发症;3目前临床上常用的抗生素都有程度不同的毒副作用,如大剂量青霉素除引起严重的过敏反应外,还可导致大脑兴奋性增高——惊厥,即“青霉素脑病”,不合理使用抗生素是导致细菌耐药的主要原因之一。

二:婴幼儿秋冬季腹泻

秋冬季腹泻,顾名思义是指发生在每年10~12月份这个季节发生的腹泻,发病年龄以6个月~3岁最多见。本病的病原体是轮状病毒。在临床上有3大特征,即感冒、呕吐、腹泻。国内调查结果显示。治疗秋冬季腹泻抗生素使用率高达50%-70%,可见滥用抗生药物现象较为普遍。

因此凡遇到病儿腹泻,要仔细观察粪便性状,秋冬季腹泻是蛋花样便,认真分析导致腹泻的原因,恰当用药,不能千篇一律服用抗生素。中国腹泻治疗方案中指出,70%的急性水样便腹泻的病因多为轮状病毒引起,可不用抗生素,只要做好液体疗法,选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和黏膜保护剂(如思密达等),患儿就可以治愈。

三:婴幼儿哮喘。

支气管哮喘是小儿常见病,细菌感染并非引发哮喘的主要原因。由于哮喘是一种慢性反复发作的过敏性气道炎症,与细菌性炎症截然不同,应用抗生素收效甚微或无效。因此,哮喘治疗中必须避免滥用抗菌素。

不宜儿童使用的抗生素

氨基糖苷类:有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、小诺霉素、奈替米星、阿米卡星等。这类药物对耳、肾有毒性,会造成眩晕,听力丧失。8岁以下的儿童禁用。

喹诺酮类:有吡哌酸、诺氟沙星(又叫氟哌酸)、环丙沙星、氧氟沙星等。此类药物影响儿童的软骨组织生长发育。还会引起引起肾脏和神经系统损害、光敏反应和消化道反应。

磺胺类:易感儿童可有肾脏损害,出现血尿及肾功能衰竭、多样型皮肤损害、白细胞减少和抑制骨髓造血功能等。另外磺胺药能影响胆红素代谢,加重新生儿黄疸,故在新生儿期慎用。

四环素类药:包括四环素、土霉素、地美环素、胍甲环素、多西环素、米诺环素、美他环素,此类药易损伤新形成的骨骼和发育中牙齿,进而易于发生龋齿,并可抑制胎儿和幼儿的骨骼生长和发育;学龄前儿童使用可致牙齿变色黄染、色素沉着、牙釉发育不全(黄褐牙),新生儿及8岁以下儿童禁用。

氯霉素:有骨髓抑制,还引起新生儿全身发灰、呕吐、呼吸不规则、紫绀、血循环障碍,称「灰婴综合征」,严重者可致死亡。

适宜儿童使用的抗生素

β—内酰胺类抗生素:主要为青霉素类与头孢菌素类两大类抗生素,用前要做过敏试验。青霉素类有青霉素G、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等。青霉素对链球菌引起的咽炎、猩红热比头孢菌素类和大环内酯类的效果都好。

头孢菌素类:有四代一代头孢菌素类有:头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄等;二代有头孢呋辛、头孢美唑、头孢克洛等;三代有头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮等;四代有头孢吡肟与头孢匹罗。头孢菌素药物总体毒性较低,对某些敏感儿童有肾毒作用,对肝功能有轻微影响,但停药后即可恢复。

大环内酯类:红霉素、麦白霉素、螺旋霉素、乙烯螺旋霉素、交沙霉素等。还有新型的大环内酯类抗生素,如罗红霉素、阿奇霉索、克拉霉素等。这几种药对细菌性小儿呼吸道感染的效果都比较好,阿奇霉素是治疗支原体感染的首选药物。

虽然适宜儿童使用,但也不要用过多!

药物都有副作用,现在都是提倡食物预防,保健品预防。日常生活中多注意饮食,为孩子精心准备一些果蔬来食用,如菌菇类,薏米,山药,绿色果蔬,高质量的豆质饮品等,食用乳铁蛋白增强孩子身体的免疫力,减少减少吃药的机会。

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