每周课堂发热儿童的家庭处置下

每周课堂-发热儿童的家庭处置(下)

  关于儿童发热上一讲回顾:通过过上一讲,相信宝妈宝妈们对发热的基本概念,如何分度,如何进行物理降温都有了一些基本的了解,这一讲继续上一讲话题,退热药物的使用,在上一讲中我们说过WHO(世界卫生组织)和FDA(美国食品药品管理局)这两大国际组织均推荐布洛芬,对乙酰氨基酚作为儿童退热首选药物,那么市面上所使用儿童退热药物的复方制剂成分无外乎布洛芬和对乙酰氨基酚,那么这两类药物都是安全有效的,剂量为:布洛芬,10毫克/公斤/次,间隔6到8小时。对乙酰氨基酚:15毫克/公斤/次,间隔为6小时。儿科医生会根据年龄推算体重,根据体重推算剂量,上个世纪,在美国流行病学调查证明,瑞氏综合症,一种严重的肝脏以及神经系统的疾患,与阿司匹林有关。近年来,国内时有儿童应用尼美舒利造成爆发性肝衰的报道。因此,这两种药物安全性均不理想,今天我们继续儿童发热家庭处置的问题。    

      

    找到发热原因才是重点  

应用药物退热,仅仅是对症治疗,不能替代对因治疗。发热时,应尽快明确发热的原因,采取针对性的治疗,才是根本之策。并且应在体温高于38点5度时,才考虑使用退热药。

    需要注意的是:    

    三个月以内的婴儿,应以物理降温为主,不主张使用退热药。  

  

    不同退热药的联合使用,如布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用,退热效果比单一使用一种药物疗效更为明显,但并不能减少儿童不适的感觉,因此应适当应用。

  

    退热药物以口服或者纳肛为主,不主张静脉以及肌肉注射。退热药物一般以使用3天为宜,长时间使用,除药物的肝肾,胃肠损害以外,病情可能受到掩盖。  

  

    激素的应用与否除了需抑制体内过强的炎症反应,以及必需的适应症外,应用激素退热是一种非常不负责任的做法。激素有很强的退热作用,可以说是立竿见影,但激素严重抑制体内的免疫反应,影响代谢,造成感染扩散加重,出现本不应该出现的并发症,掩盖病情,延长病程。  

  

    就家长而言,应该清楚病情的恢复需要待以时日,避免因为焦躁不安,语言激烈,情绪激动从而诱导医生为缓解医患矛盾而使用激素。  

    

      

        

大多数的发热本身并不导致对机体的严重损害,但与成人不同的是,在部分儿童中,发热往往可以导致热性惊厥,这也是家长对发热的恐惧所在。

  对于儿童发热中的一些误区  1  

体温越高,病情越重。实际上,病情严重程度,与体温并不呈对应关系。在严重感染时,婴幼儿的体温往往不升反降,是病情危重的信号。家长应该







































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