小儿高热惊厥的相关知识

小儿高热惊厥是常见急证,其起病急,来势凶猛,危险性大,若得不到及时救治,惊厥时间过长或反复发作可影响智力发育,耽误一生。而家长往往缺乏疾病的相关知识,在发病初期不能及时急救处理,可能造成一定的危害。因此,加强对热惊厥患儿家长的健康教育,对提高患儿疗效及有效预防及再发尤为重要。

一、定义:

小儿高热惊厥是儿科常见的急证,起病急,来势猛,指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高发生惊厥,并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

二、主要临床表现:

突然发生的全身或局部肌群的强直性或痉挛性抽搐,双眼凝视,斜视,发直或上翻,伴意识丧失。各年龄期,(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月到4岁多见。

三、高热惊厥特征:

1.体温高于正常,至少在38度以上,体温急剧上升。常见在39度或40度。

2.一般发热早期即出现抽搐现象,少有在24小时后出现抽搐的。

3.抽搐时表现为:突然失去知觉;呼之不应;口吐白沫;目光呆滞或眼睛上翻(斜视);口唇变黑(紫绀);牙关紧闭;手脚抽动、僵直或是全身突然松软无力;痉挛时间可从数十秒或数十分钟不等,多数少于十分钟。

4.惊厥过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。

5.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。

6.可有遗传因素。

四、惊厥的急救处理:

如患儿在院外突发高热惊厥,立即解松患儿的衣领口、按压人中、保持安静、去枕平卧、头偏向一侧、清除口腔分泌物,保持呼吸道通常,防止分泌物吸入窒息。必要时用筷子缠上布垫放在上下牙齿之间,以防舌咬伤。医院抢救。

五、健康教育内容:

1.疾病知识教育:小儿时期高热惊厥多以上呼吸道感染最多见,因此做好春秋防病治病是防止呼吸道感染的关键,及时处理感冒早期症状可减少高热惊厥的发生。

2.日常饮食起居教育:保证足够的休息及睡眠,适当的体育活动增强抗病能力,家人如有感冒,居室可用食醋熏蒸醋熏蒸消毒。开窗通风换气,随季节变化增减衣服,防止受凉感冒。饮食方面要注意食物搭配,加强患儿的营养。

3.物理降温的方法:体温高达37.5-38.0℃及以上时,应给予温水浴水温在32-34℃,患儿发高烧时,体温〉39℃时,亦可给予冰敷,用毛巾包裹自制冰袋置于头部、腋下、腹股沟等大血管处,注意避免冻伤。

4.药物降温法:家中自备常用退烧药,服药后多饮水,出汗后及时擦干汗液,更换内衣,以防受凉,半小时后复测体温,必要时4-6小时可重复使用。

5.切忌:小儿发热时不作任何处理而直接用医院,这样热不易散出而导致高热惊厥。

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