变矮弯腰驼背出现这些症状要警惕骨质疏松
医院常笑健康
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骨质疏松是一种严重威胁老年人健康的常见疾病。随着人口老龄化趋势的不断加剧，其发病率也在同步增长。目前我国60岁以上人群中骨质疏松症的发病率接近50％，其中，80%为老年患者。
尽管人们对“骨质疏松”这个名词并不陌生，但对它的重视程度远远不够……
什么是骨质疏松？
骨质疏松即骨质疏松症，是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。
骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
原发性骨质疏松症又分为：
绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）：主要发生在女性绝经后5～10年内；
老年性骨质疏松症（Ⅱ型）：一般指70岁以后发生的骨质疏松；
特发性骨质疏松（包括青少年型）：主要发生在青少年，病因尚不明。
继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病（如甲亢、甲旁亢等）和/或药物（如激素等）及其他明确病因导致的骨质疏松。
为何会发生骨质疏松？
1绝经后骨质疏松症
雌激素可以影响骨代谢。绝经后雌激素水平降低，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被速分解、吸收，骨量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨质疏松。
2老年性骨质疏松
首先，老年人性激素减少，刺激了破骨细胞的同时，抑制了成骨细胞，造成骨量减少。
其次，衰老过程中，会出现营养吸收能力下降、器官功能衰退等现象，导致维生素D缺乏，慢性的负钙平衡等等，也会导致骨量及骨质的下降。
3特发性骨质疏松
特发性骨质疏松的病因目前仍未明确，可能与骨代谢调节异常，比如骨吸收增加，或者青春期生长突然增加，骨量突增、骨形成和吸收的平衡被打破，又或者与儿童钙代谢异常有关。
4继发性骨质疏松
主要由影响骨代谢的疾病或药物导致，常见的影响因素有：内分泌疾病（如甲亢、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、库欣综合征）、消化系统疾病（胃切除术后、肝胆疾病、吸收不良综合征）、血液病（白血病、淋巴瘤、浆细胞病）、结缔组织病（类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮）、药物影响（糖皮质激素、肝素、甲氨蝶呤、环孢素）等。
骨质疏松的危险因素
?年龄
?性别,尤其是绝经期后的白人和亚洲女性
?体型瘦小
?骨质疏松症家族史
?绝经期过早（45岁以下）
?神经性厌食症或贪食症
?低钙饮食
?使用某些药物，如皮质类固醇和抗惊厥药，一些治疗乳腺癌和前列腺癌的药物
?男性睾酮水平低下
?缺乏运动
?吸烟
?过度饮酒
?其它疾病，比如肠道问题，肾脏问题，激素问题，肾结石，肝病
?器官移植接受者
骨质疏松的常见症状
1
乏力
容易疲劳，劳累后加重，负重能力下降甚至无法负重。
2
疼痛
以腰背部疼痛多见，也可出现全身骨痛。疼痛多为弥散性，没有固定的痛点。
疼痛通常在姿势改变时、长时间行走后、夜间或负重活动时加重，甚至出现活动受限。
3
脊柱变形
严重骨质疏松引起的椎体压缩骨折可使身高变矮、驼背等脊柱畸形，甚至影响心肺功能。严重的腰椎的压缩骨折，也会牵连到腹部脏器，出现便秘、腹胀等。
4
骨折
即脆性骨折，在轻微外伤或日常活动时容易出现骨折，好发于胸腰椎，其次为髋部、前臂远端、其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。骨折发生后，再次骨折的几率明显提升。
5
其他
对于特发性青少年型，除了比较典型的症状外，发病期间会突然生长停滞，容易多发骨折，之后疾病自然缓解。
自我筛查骨质疏松症的方法
1.国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松风险一分钟测试题
您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折？
您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
您经常连续3个月以上服用“可的松”、“强的松”等激素类药品吗？
您的身高是否降低了3厘米？
您经常过度饮酒吗？
您每天吸烟超过20支吗？
您经常患痢疾腹泻吗？
女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？
男士回答：您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状？
如果有这10个问题的任何一条或以上，即表明有患上骨质疏松的风险，回答“是”越多，风险越高，就需要进行双能X线骨密度测试来确诊。
2.亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）
OSTA指数=[体重(kg)-年龄(岁)]0.2，
结果评定如下：
风险级别
OSTA指数
低
＞-1
中
-4~-1
高
＜-4
一般来讲，年龄越大，体重越低，骨质疏松的风险越高。风险级别达到中-高，就需要行双能X线骨密度测定确诊。
作者介绍
陈杰博士
医院骨科主治医师
专业方向：关节外科，人工髋、膝关节置换，老年性关节炎的诊治，膝关节损伤。
原标题：《变矮、弯腰驼背？出现这些症状要警惕骨质疏松！》