我告诉您有关小儿麻醉的那些事儿
儿童年龄段的划分：
胎龄满28周至出生后4周为新生儿期（又称围产期）；
出生后—出生后未满4周为新生儿；
出生后满4周—1周岁为婴儿；
1周岁—3周岁为幼儿；
3周岁—6/7周岁学龄前期儿童；
6/7周岁—11/12（女）6/7—13/14周岁（男）
为学龄期儿童；
11/12周岁—17/18周岁（女）
13/14周岁—18/19周岁（男）
为青春发育期；
年满18周岁为成人。
儿童权利公约规定0—17周岁称之为儿童；我国法律和医学上规定0—14周岁为儿童；世界标准规定18周岁以下为儿童。
广义的儿童麻醉指1周岁—18周岁。从出生—1周岁属于新生
儿麻醉范畴。
儿童各阶段的发育特点：
我们从幼儿谈起：1—3周岁这段时间中枢神经系统发育迅速；肢体动作、语言、智能、思维发育快；语言表达不完善，缺乏与沟通能力，理解和表达不畅时易哭闹。处于儿童时期的第一个叛逆期。身高、体重增长较慢。肝肾功能、呼吸、消化、循环功能正处发育阶段，呼吸消化系统免疫机制稍差，易发生呼吸道、消化道疾病。如感冒发烧、高烧惊厥、肺炎、婴幼儿腹泻等。
3—6周岁中枢神经系统功能渐发育完善、机体协调机制不断完善、智力发育增快、求知好奇心强。四肢增长较快，四肢关节骨骺部、骨干部常出现生长痛。好模仿、自我保护意识较淡、喜动，易致受伤。独立意识渐增强，思维活跃，行为诧异不听话。处于儿童时期的第二个叛逆期。
7—12周岁生殖系统发育尚不完善，其它器官系统及功能均发育同成人水平接近。
12—20周岁，对爱情懵懂、情感活跃、情绪易波动。各器官系统功能发育同成人。但心理变化不稳定。处于儿童时期的第三个叛逆期。
家庭和睦、开心快乐健康、发育营养正常的孩子，要比家庭气氛紧张、有家庭暴力倾向、情绪低落、郁闷内向、营养不良、发育迟缓等影响的孩子，其叛逆期行为表现要轻微得多。而且体内的抗痛物质（内啡肽）增多，免疫力、对疾病的抗打击能力、承受压力能力、对批评等外界刺激环境的化解和接受能力增强，心理承受能力增强。
女孩9周岁—12周岁开始青春期发育；男孩10周岁—13周岁开始青春期发育。女孩性早熟表现：8周岁出现乳房发育变大、腋毛、阴毛长出、继而出现月经初潮等第二性征。男孩性早熟表现：9周岁出现喉结、胡须、腋毛、阴毛，阴囊阴茎增大，声音变粗等第二性征。
一般情况下，儿童7周岁麻醉用药剂量与成人相差无几，基本与成人类同。均可按照每公斤体重计算相同剂量用药。如某药物成人1—2mg/公斤体重计算给药；满7周岁营养发育正常、健康儿童某药物也按1—2mg/公斤体重计算给药。但特殊的药物，或合并其它疾病者除外。
现代麻醉强调个体剂量，临床经验个体剂量更为科学合理。国家药典上的剂量本身是有安全范围的。但是确实存在有人的有效剂量，低于或高于药典和使用说明书。这种现象就要求麻醉医师有过硬的基础理论、敏锐的观察、应变、处理能力。
婴幼儿麻醉与新生儿麻醉有其特殊性，麻醉用药和麻醉技术操作要求更高。
熟练的麻醉技术、精密的麻醉仪器设备器材、作用及性能优越的麻醉药品、医务人员敬畏生命的爱心责任心、精湛的操作技术、麻醉时密切细微地观察、科学灵活的应变处理能力等，共同组成麻醉的有效性舒适性和安全性。
以上简要地介绍了儿童的生理特点和如何做好麻醉的基本条件。要做好小儿麻醉，必须懂得小儿病理生理学。还要了解儿童心理学。儿童对世界的认知处于初始状态，很多事情没有经历过，容易产生恐惧感。语言交流不畅，思想活跃，富于想象，情绪易激动、波动、不予配合。年龄小对疼痛体验缺乏，忍耐力差，对疼痛感知效应易放大，防御性肢体抵抗反应强烈。
局部麻醉在操作时，会使人感到疼痛。区域阻滞麻醉和神经阻滞麻醉，当针体刺入和注药时同样会感到胀痛不适。大部分儿童都不愿接受此类麻醉。
全身麻醉的优点是体验感舒适，麻醉效果确切。可视为小儿麻醉的首选。在不知不觉中入睡，在静谧中悠然平顺地醒来。但是，很多人总认为全身麻醉会比局部麻醉对机体损害大。包括有些非麻醉专业的医务人员，都有这种不科学的认知。
全身麻醉的风险，并不是麻醉方法的本身。而是与接受麻醉者机体各系统器官的功能、年龄、身体素质、合并疾病、麻醉操作与管理技术相关。现代的麻醉药物和技术，结合各种生命体征监测设备及麻醉管理能力，麻醉风险达到了可控性范围。麻醉意外发生率高达百万分之一。发达国家全麻使用率高于发展中国家。我国全麻使用率也在不断提高。现代全麻技术可以使人1、2分钟入睡，停止麻醉后几分钟就可以完全苏醒。麻醉的时间是可控性的，非常灵活。
小儿包皮过长、包茎、疝气及很多先天性或后天性疾病，都可以选择不同的全身麻醉。小手术同样可以选择短时效的全身麻醉。
小儿麻醉选择全身麻醉是正确的选择。因为局部麻醉会增加孩子的恐惧与痛苦及不适。
麻醉前禁饮（包括水、奶水、牛奶、果汁的所有的饮品）禁食（包括糖块、水果、零食及所有的食品）。
术前禁食6—8小时；禁饮4—6小时。
固体食物、肉类、蛋白质术前需禁食8—10小时；
婴幼儿麻醉术前禁饮禁食的时间相对缩短，具体时间与经管麻醉医师沟通。