氯硝西泮有什么特点它和卡马西平有什么不同
氯硝西泮是一种苯二氮卓类安眠药，主要作用于中枢神经系统苯二氮卓受体，通过抑制中枢神经系统的不同部位而发挥镇静、催眠、抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥作用，由于其具有较长的半衰期（26-49小时），可增加睡眠的总时间，减少夜间觉醒的频率，适用于夜间维持睡眠障碍、多梦、早醒的患者。
氯硝西泮虽然有很强的镇静催眠作用，但是由于其半衰期长，因此有较强的宿醉效应，次日可出现嗜睡、困倦、头昏、疲劳、乏力等症状。长期服用氯硝西泮有较强的成瘾性，长期服药的患者应逐渐减量停药，不宜突然停药，以免引起反跳性失眠、头痛、焦虑、紧张、不安等戒断症状。
此外，氯硝西泮有较强的肌肉松弛作用，可引起呼吸抑制，加重严重慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸衰竭，有慢性呼吸系统疾病的患者应慎用。长期服用氯硝西泮，由于苯二氮卓受体长时间被占据而引起受体下调，导致出现药物耐受性，需要增加用药剂量才能达到原来的疗效，这在一定程度上增加了发生不良反应的风险。
鉴于以上原因，目前临床上很少使用氯硝西泮治疗失眠症，而神经内科常常用其控制各型癫痫的发作，如癫痫失神性发作、肌阵挛性发作和精神运动性发作等。需要注意的是，老年人对氯硝西泮比较敏感，用药过程中容易出现低血压、呼吸困难、心动过速甚至心跳骤停等情况，因此，老年人应慎用此药，另外由于其具有较长的半衰期，老年人还应时刻警惕发生跌倒。
卡马西平则是二苯并氮杂卓类抗惊厥和抗癫痫药物，同时还具有抗三叉神经痛和稳定心境的作用，在临床上主要用于治疗癫痫，还可用于治疗三叉神经痛以及辅助治疗躁狂症和抑郁症，今天为大家介绍一下氯硝西泮和卡马西平的不同点：
1.作用机制：氯硝西泮主要作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体，通过与苯二氮卓受体特异性结合，从而促进中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸的突触传递功能，发挥抗癫痫作用，而卡马西平则主要作用于电压依赖的钠离子通道，通过阻滞兴奋细胞膜的钠离子通道，从而抑制异常高频放电的发生和扩散，发挥抗癫痫作用。
2.适应症：氯硝西泮主要用于治疗癫痫失神性发作（小发作），尤其适用于乙琥胺治疗无效的患者，还可用于治疗肌阵挛性发作，而卡马西平是癫痫精神运动性发作的首选药物，还可用于治疗局限性发作和全身强直阵挛性发作。
3.不良反应：氯硝西泮常见乏力、头晕、镇静躁动、抑郁、嗜睡、呼吸抑制、共济失调、行为紊乱、异常兴奋、神经过敏、易激惹、肌力减退等不良反应，老年人容易发生跌倒，长期用药可成瘾，而卡马西平常见头晕、共济失调、嗜睡、疲劳、低钠血症、恶心、呕吐、便秘、皮疹、瘙痒、低血压等不良反应，甚至可能会诱发Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解征等严重的皮肤过敏反应。