患儿发作间期一般情况正常

发作形式均为阵挛型,伴或不伴有呼吸暂停

【病因】

病因尚不清曾有人研究本病与代谢异常、病毒感染或中毒的关系,均未得到证实患儿一般无惊厥家族史,没有找到相关的基因,因而是否与遗传有关不能确定

【临床表现】

【eeg特征】

良性新生儿惊厥(benign neonatal seizures)又称为良性特发性新生儿惊厥(benign idio.pathic neonatal convulsions),由dehan于1977年首次报道

男婴略多见(62%)患儿均为足月出生,围产期无异常事件出生后1～7天起病,90%在生后4～6天,97%在生后3～7天起病从无强直性发作阵挛发作常为一侧性,可在两半球内游走,很少有全身性阵挛发作持续1～3分钟,可在短期内反复发作,导致癫痫持续状态持续状态可长达20小时至3天

发作间期eeg可正常,或有局灶或多灶性异常,常见反复出现尖形θ波,可两半球不同步出现这种尖形θ波也可见于其他病因(低钙血症、新生儿化脓性脑膜炎、硬膜下出血等)引起的惊厥持续状态,因而对诊断良性新生儿惊厥并无特异性

由于很多患儿在出生后5天左右起病,也称为"五日风"("fifth day's fits")由于本症主要在新生儿期有短暂的丛集性发作,远期预后良好,故在2001年新制定的癫痫综合征分类中将其归在"不需要诊断为癫痫"之列

发作期eeg多数为节律性棘波或慢波,可局限在任何部位,最多见于rolandic区,可固定于一侧,或在两半球之间游走,或迅速继发全脑放电有时可见持续的临床下放电,但无明显的临床发作

患儿发作间期一般情况正常,无神经系统异常发现有些患儿有嗜睡或肌张力低下,部分可能与抗癫痫药物的作用有关

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