历年考点精编之开窍剂连载
历年考点精编之开窍剂连载
第十二单元 开窍剂1、概述
1．开窍剂的适用范围 适用于神昏窍闭证。
2．开窍剂的运用注意事项
（1）辨别病证虚实。本类方剂只适用于邪盛气实之闭证，对汗出肢冷、气微遗尿、口开目合之脱证，即便神志昏迷，也不宜运用。
（2）对于阳明腑实证而见神昏谵语者，宜用寒下剂医治，不宜运用开窍剂。
（3）开窍剂中的芳香开窍药物，辛散走窜，久服易伤元气，故开窍剂多用于急救，中病即止。不可久服。
（4）本类方剂多制成丸、散剂或注射剂，不宜加热煎煮，以避免有效成分挥发散失，影响疗效。
2、凉开
安宫牛黄丸、紫雪、珍宝丹的功用及主治证候（表）
（1）安宫牛黄丸（《温病条辨》）
清热，豁痰解毒，开窍醒神。（）
温热病，热邪内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。
（2）紫雪（《外台秘要》）
清热开窍，息风止痉。
温热病，邪热内闭，热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数有力。
亦治小儿热盛惊厥。
（3）珍宝丹（《太平惠民和剂局方》）
化浊开窍，清热解毒。
痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑及小儿惊厥属于痰热内闭者。
表 凉开方剂的主治证候
方 剂
主 治
安宫牛黄丸
邪热内陷心包证
紫雪
温热病，热闭心包及热盛动风证
珍宝丹
痰热内闭心包证
3、温开
苏合香丸的功用及主治证候
芳香开窍，行气止痛。
寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白脉迟。亦治寒凝气滞，亲信猝痛，及痰厥等。
试题精选1．以下方剂中，以行气止痛见长的是
A．苏合香丸
B．吴茱萸汤
C．大柴胡汤
D．痛泻要方
E．安宫牛黄丸
2．以下方剂中，既擅长辟秽化浊开窍，又善行气温中止痛的是
A．苏合香丸
B．安宫牛黄丸
C．普济消毒饮
D．珍宝丹
E．新加香薷饮
参考答案：1．A。2．A。
单元总结本单元内容较少，考试偶有触及。考点大多集中在凉开三宝各方的功用、主治证候的辨识，和温开剂的组成药物的考察，此单元考题均较基础，变化不多，考生在温习时应灵活掌握。
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