从quot罗某笑quot看白血病
编者按：最近几天，罗某笑事件持续发酵。大家从最初单纯的同情、揪心，到对其父亲借此营销的愤怒，这对父女的一举一动都牵动着千万大众的心。我们在希望罗一笑能顺利度过难关的同时，或许还思考一下，儿童白血病离我们的孩子到底有多远？它是绝症吗？怎样预防？孩子健康出现哪些信号，我们应该引起注意？请跟着大嘴君往下看。
Q
白血病是个什么病？
白血病俗称“血癌”，是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，异常的白血病细胞“疯长”，在骨髓和其他造血组织中大量增生聚集，并浸润到肝、脾等其他器官组织，正常造血受到抑制。临床出现不同程度的贫血、出血、反复感染等症状。白血病分为急性白血病和慢性白血病，以急性白血病多见。
Q
白血病离我们的孩子有多远？
据人民网报道，在中国，每年新增约4万名白血病患者，其中40%儿童，并以2-7岁居多！急性淋巴细胞白血病排在儿童白血病第一位。据估计，我国15岁以下儿童每年白血病发病例左右。白血病是小儿发病率最高的恶性肿瘤，居儿童肿瘤发病的首位，白血病其实并不遥远。
Q
白血病患者主要是小孩吗？
NO，儿童和成年人都会患白血病。
白血病分为急性和慢性两大类。急性淋巴细胞白血病（简称“急淋”）的发病率随年龄增长呈U字形变化，即14岁以下小孩和60岁以上老人高发。临床上，小到几个月，大到80多岁的患者都有。据统计，年全美国0-19岁少年儿童共有例初发白血病，而新发成人白血病病例却高达例。白血病的总体发病率和其他肿瘤一样，都是随着年龄增大而逐渐升高的。
但不可忽视的是，每年新增白血病患者中，40%是儿童！
Q
儿童白血病有什么特点？
具有两个特点：
1.恶性程度高，病情发展迅速，大多是急性。
发病初期多数患儿都会出现不同程度的发热，热型多为不规则发热，发热程度比较高，发热持续时间比较长，而且一般都找不到明显的感染灶。在发热的同时，患儿可出现皮肤出血点，有的患儿可出现贫血，有的患儿可出现骨及关节疼痛。
2.对化学药物治疗很敏感，癌细胞容易杀灭，再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大进展，临床治愈是大有希望的。因此，幼儿期的白血病如能及时发现，采用适当的治疗手段，往往都能取得满意疗效。
Q
白血病是“绝症”吗？必须进行骨髓移植才能治愈吗？
近年来在各种非医学专业的舆论导向中，人们的脑海中形成了关于白血病治疗的不当认识。
“白血病是不治之症这个概念是错误的。”北京大学血液病研究所所长、医院血液科主任黄晓军认为，通过合理治疗，相当多的病人可以长期生存甚至治愈。
医院内科小儿肿瘤组副教授孙晓非也指出，近年来，白血病的治疗取得了可喜疗效，尤其是儿童白血病的疗效明显好于成人。儿童白血病90%以上是急性的，急性白血病中70%-80%是淋巴细胞白血病，虽然来势很凶，进展很快，但如果得到及时有效的治疗，疗效还是很不错的。目前，美国等欧美发达国家儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达90%以上，我国也达到了80%以上。
还有很多家长认为，白血病必须要进行骨髓移植才能治好，甚至有家长要筹够了做医院就诊，耽误了孩子的治疗。事实上，目前儿童白血病的治疗是以化疗为主的综合疗法，化疗目的主要是杀灭白血病细胞，解除白血病细胞浸润引起的症状，使疾病缓解、甚至治愈，整个疗程大多在2-3年内完成。通常只有部分高危患者或化疗效果不满意的患儿需要进行骨髓移植，大部分急淋患儿不需要骨髓移植。
需要强调的是，白血病是非常专科的疾病，在普通儿科诊断或高度怀疑白血病时一定要到正规的儿童血液专科就诊，由血液专科医生进行专业的检查和制定诊疗方案。白血病的规范治疗非常重要，治疗过程中务必要谨遵医嘱、配合治疗、定期随诊。
Q
治疗白血病需要多少钱？
白血病患儿需要进行较多的专业检查，使用化疗药物的同时还要帮助患者度过感染、骨髓移植等关卡，同时密切监测病情，所以费用相对较高。调研数据显示，71.68%患白血病的患儿，家庭医药费支出超过30万元。已经完成造血干细胞移植手术的患儿医药费平均在58万元左右。据悉，白血病治疗费用最少要10万—30万元，骨髓移植费用30万—万元。
但各地医保对白血病治疗费用的覆盖比例是比较高的。今年六月，广东省《完善城乡大病保险的实施意见》征求意见稿指出全省大病报销比例不低于50%，医疗费用越高支付比例越高。
Q
白血病的早期预警信号是什么？
儿童白血病病程短，发病时主要有四大症状。
1.发热，可伴有咽喉疼痛，腹痛腹泻等症状；
2.贫血，伴有乏力、脸色苍白；
3.出血，身上有出血点、瘀斑、血肿等；
4.淋巴结、肝、肾等器官的肿大。
其中，发烧症状与感冒症状相似，易与感冒混淆，血象检查是儿童反复发烧时不可或缺的一环。此外，还有其他症状包括：疲倦、鼻衄、牙龈出血、月经过多、关节疼痛、头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷等。一旦出现上述可疑症状，需要做血常规检查，血常规异常者需要进行骨髓穿刺检查等确诊。如果不幸被确诊为白血病，越早规范治疗效果越好，要尽早就诊。
Q
导致白血病的直接元凶是什么？装修污染会导致白血病吗？
白血病发病原因至今尚不明确，但患儿自身的免疫功能低下是发病的主要条件，因此增强体质可以减少致癌因素的侵袭。此外，较多的证据认为，白血病发病的外因可能有三大影响因素。
1.病毒感染
这类病毒在生活中极为少见，因此不必太过担心。
2.过量接触放射性物质和某些化学物质如苯等
目前已经被证明会导致白血病的化学物质是苯及其衍生物，多存在于家庭装修使用的橡胶、染料中，而甲醛污染与白血病之间的关系，反而没有确切的临床证据。除此之外，一些化疗药物也可能导致继发性的血液肿瘤。
3.家族血液病或肿瘤病病史
但这种影响因素目前尚处在观察阶段，并没有确切证据证明白血病具有明显的家族倾向性。家人同患白血病的情况，更多归因于他们相同的生活环境中存在白血病诱发因素。
Q
如何预防白血病？
1.合理饮食，加强锻炼，增强自身免疫力
所有的外因都要通过内因起作用，因此归根结底，自身免疫力是抵御白血病的关键。因此，要多带孩子做户外运动，饮食方面要搭配合理，给孩子一个干净无污染的环境。当孩子生病了切勿滥用药，别给孩子喝饮料，少吃加工小食品。多吃水果蔬菜，锻炼身体，来增加孩子的免疫能力，孩子有任何医院就诊。
2.避免接触特殊化学物质
装修污染是儿童白血病的罪魁祸首之一，装修尽可能选用环保材料，入住前开窗通风，装修至少半年后入住，最好请室内环境监测部门进行检测，合格后再入住，尤其要注意避免苯污染。染发剂含有多种有害物质，要少染发；水果蔬菜一定要反复清洗，尽量将残留的各种农药洗净。
3.减少接触放射线
从事放射线工作和暴露于电磁场的工作者的白血病发病率高，故上述人群应特别注意加强个人防护。婴幼儿及孕妇对放射线较敏感，要注意避免长时间接触放射线。说明一下，常规的、医疗上的X线检查（俗称“拍片”）辐射剂量较小，基本上不会对身体造成影响。
最后，大嘴君祝每一个孩子都能健康成长。
本文部分内容参考自：科技日报社-中国科技网、新浪育儿、中国青年网、央视新闻、丁香医生、生命时报、中国教育报、儿科医生张春一（