说说感冒
感冒了，怎么办？活了这么多年，你真的知道什么叫感冒吗？
1.什么是感冒？
普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染的一个最常见类型。
2.病因
感冒是一种病毒感染！以病毒感染最常见！依次为鼻病毒（30%～50%）→冠状病毒（10%～15%）→呼吸道合胞病毒（5%）→副流感病毒（5%）→腺病毒（＜5%）和肠道病毒（＜5%）等。
营养不良、贫血、维生素AD缺乏、过度疲劳、着凉或缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染等均是普通感冒的诱因。
3.症状
主要表现为打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痒、咽痛和咽部烧灼感；偶因耳咽管阻塞出现听力减退，也可有流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽和少量咳痰；全身症状轻、发热不明显或仅有低热。
需注意的是，婴幼儿往往鼻咽部卡他症状不显著而全身症状较重，可骤然起病，呈高热、咳嗽、食欲减退，可伴有腹痛、呕吐、腹泻、烦躁等，甚至热性惊厥。
4.并发症
多见于婴幼儿患者，可引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎，甚至急性肾炎、风湿热等。
5.治疗及预防
治疗原则：普通感冒具有一定自限性，症状较轻无需药物治疗，症状明显影响日常生活则需服药，以对症治疗为主，并注意休息、适当补充水、避免继发细菌感染等。
5.1一般治疗
适当卧床休息，多饮水、清淡饮食，保持鼻、咽及口腔卫生。药物治疗首选口服途径，避免盲目静脉补液。
5.2病因治疗
尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒者无需全身使用抗病毒药物，病程早期应用利巴韦林气雾剂喷鼻咽部可能有一定益处，如果有发热不排除流感，建议口服奥司他韦颗粒！
5.3对症治疗
5.3.1发热
对于体温＜38.5℃者，推荐物理降温（比如减少衣服、温水擦身、喝温水、贴退热贴等，除非恶性发热否则非常不推荐冰水！），不建议药物治疗；对于体温≥38.5℃和（或）且一般情况欠佳的，建议口服解热镇痛药，需要注意的一点是，这里说的退烧药，主要是指对乙酰氨基酚（泰诺林，孕妇首选）、布洛芬（美林、托恩等，孕妇禁用）、阿司匹林（儿童禁用）等，可以缓解发热、咽痛和全身酸痛症状，而那些羚羊角、热毒宁等并不是退烧药，只是清热解毒中成药而已！
*注意1：布洛芬、对乙酰氨基酚用量，因为厂家不一样，所以含量不一样，布洛芬为5~10mg/kg.次，对乙酰氨基酚为10~15mg/kg.次。
*注意2：布洛芬之间间隔≥6小时，对乙酰氨基酚之间间隔≥4小时，而布洛芬和对乙酰氨基酚之间间隔≥4小时
*注意3：不要过分吃退热药，发热本来是人体的一个保护机制，为了高温杀伤病毒、细菌等，过分退热不仅影响机体免疫能力，而且还会导致胃粘膜损伤、胃溃疡甚至胃穿孔、胃出血，不要问我为什么知道。
5.3.2打喷嚏、鼻塞、流鼻涕
→减充血剂（局部滴鼻：盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液；口服用药：伪麻黄碱），用药请不要＞7天！
→抗组胺药（H1受体阻滞剂），第1代：苯海拉明（孕妇禁用）、氯苯那敏（扑尔敏，婴儿、哺乳期妇女禁用）；第2代：西替利嗪（贝分糖浆）、氯雷他定（开瑞坦）。
有一个很想吐槽的问题，在国内的成人和儿童抗感冒指南上，都有一句话“第2代抗组胺药不具备抗胆碱作用，不推荐用于感冒”，在人民卫生出版社的《药理学》五年制第8版教材里说，第1代抗组胺药可引起明显的镇静和抗胆碱作用，表现为“困倦、耐药、作用时间短和口鼻眼干”；但第2代无嗜睡作用、对喷嚏、清涕和鼻痒效果好，与1代药理作用及临床应用基本相似，本人想问，“指南”小编是不是把H1、H2及第1代、第2代搞错了？！
5.3.3咳嗽、咳痰
→镇咳药：对于干咳剧烈的患儿，推荐右美沙芬止咳，而可待因虽镇咳作用强而迅速，并具有镇痛和镇静作用，但具有成瘾性，因此禁止用于儿童咳嗽治疗！对于咳嗽有痰的，不推荐止咳，否则痰液难以排出会加重局部炎症~
→祛痰药：痰液难以排出时，推荐氨溴索、桃金娘油、愈创木酚甘油醚、溴己新等稀化痰液以利于其排出。
感谢阅读，以下为引用出处：
年中国儿童普通感冒规范诊治专家共识
年中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（标准版）
年特殊人群普通感冒规范用药的专家共识
药理学人民卫生出版社五年制第8版
丁香园用药助手
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