抖抖抖小儿热性惊厥,究竟如何处理
如果问宝妈宝爸最怕的是什么？
很多都会说：最怕宝宝突然发高烧，因为怕烧坏脑子突然抽筋。
孩子发热抽搐了怎么办？
抽搐真的都会抽坏脑子吗？
医院
儿科谢玉峰医师
和大家讲讲小儿的热性惊厥。
一
什么是“热性惊厥”？
小儿热性惊厥，又称为“高热惊厥”，医学界一般将热性惊厥定义为：婴幼儿时期起病（经常在6个月至3岁之间），惊厥伴有发热，但非颅内感染或其他明确原因所致的一种良性惊厥，一般预后良好。它不是“发热”和“惊厥”的简单相加。
二
“热性惊厥”有什么表现？
1、热性惊厥是婴幼儿时期的一种特殊类型的惊厥。一般首次发病年龄4个月至3岁，最后复发年龄不超过6-7岁。
2、此惊厥是小儿高热的继发症，惊厥发作前必有先发热，多在体温上升阶段突然发生。发热多在38.5℃以上，发作前可有先兆，如惊跳、抖动、发呆或烦躁不安。
3、惊厥表现为：突然发作，意识丧失，呼之不应，头向后仰，两眼球凝视、上翻或斜视，口吐白沫（如果咬破舌头可以是血沫），面部和四肢肌肉强直性和阵挛性抽动，大小便失禁。发作时间可由数秒钟至数分钟，有时反复发作，甚至导致持续状态。发作严重或惊厥时间较久者，面、唇、指甲发紫，伴喉部痰声，甚至窒息，危及生命。
4、可伴随有咳嗽咽痛、鼻塞流涕等呼吸道感染症状，或者腹泻、呕吐、腹痛等消化感染症状，但是没有中枢神经系统感染或其他脑损伤的表现。
三
宝宝在家中突发惊厥怎么办？
1、惊厥发作时，保持呼吸道通畅是关键，不要在孩子抽搐或意识不清的时候喂水或任何药物，包括退热药。应置患儿于卧位，头可偏向一侧，防止呕吐物或痰涎堵塞气道。孩子如果嘴唇发紫，没有呼吸，要注意是否呕吐物堵塞气道了，要先清理呼吸道，再做人工呼吸，这种情况一般很少发生。
2、对于已经长牙的孩子，在抽搐的时候可在上下牙之间放置压舌板，防止舌咬伤，家中无压舌板的可以用筷子或牙刷柄代替。应避免小儿牙关紧闭时不要强行撬开，以免损伤牙齿。
3、在惊厥发作之时，可以用大拇指按压小儿的鼻下人中穴(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)、双手虎口部的合谷穴（大拇指与食指指骨分叉处）止惊。小儿的四肢正在抽搐时可以轻轻扶住手脚，但不要用力按压来制止抽搐，否则会造成小儿的手脚损伤，如骨折或脱臼等。，以尽快控制抽搐。
4、大部分惊厥持续数分钟后会稍缓解，建议这个时候尽医院就诊，宜就近求治。以防止惊厥再次发作或持续状态。
四
热性惊厥能引起癫痫和智力低下吗？
高热惊厥是小儿惊厥中最常见的一种，预后一般良好，很少会有后遗症，但是约40%病人在以后发热时会复发。少数病人日后会出现各种癫痫的表现，甚少可以导致智力低下。根据临床特点，分为单纯性与复杂性热性惊厥（附表）。后者存在较高的癫痫危险性，预后有显著差别。
现代医学研究证实，热性惊厥本身是一种癫痫，是可以遗传的，只不过这种病很常见，大多数人最终结局良好，不影响智力，对脑的损害不大。只要大家正确认识它对待它，大部分的热性惊厥都是可防可治的，不要害怕。
一
医师简介
谢玉峰主治医师
毕业于广东医科大学，年开始一直从事儿科临床工作，业务能力较好，能独立处理儿科及新生儿常见病、多发病等，小儿呼吸及消化系统疾病的诊断与治疗有较多的临床经验及造诣。年作为“中山市新冠肺炎儿童救治组”的成员调派医院支援一线的医疗工作。
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