海盐女医生成功抢救惊厥患儿引央视
上周四，我院儿科的项菊花医生在舟山成功抢救一名热性惊厥患儿，充分发扬了医者救死扶伤的精神，彰显了医者仁心的无私大爱！项医生的此次救人之举赢得了大家的一致好评与点赞，更是受到了央视的 那么，什么是“热性惊厥”？万一碰到孩子发生热性惊厥的情况，而身边又没有医护人员，家长们又该怎么做呢？
什么是“热性惊厥”？
“惊厥”就是我们平常所说的“抽筋”，大约有20%的人在一生中曾经有过惊厥的病史。
热性惊厥是儿童时期惊厥最常见的原因，患病率为3%—5%，首次发作多见于6个月—5岁，定义为发热状态下（肛温≥38.5℃，腋温≥38.0℃）出现的惊厥。热性惊厥多在发热病程的24小时内发生，任何可引起发热的疾病都可能引起热性惊厥。
热性惊厥的主要表现为意识丧失，摔倒，身体僵直，四肢抽动，眼球上翻凝视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇发绀。抽搐通常在数分钟内缓解，缓解后通常会疲劳、睡觉，具有一定的遗传倾向。
热性惊厥的确切发病机制尚未明确，目前公认的原因如下：各种原因导致大脑异常放电引起的阵发性、短暂肌肉运动和行为；儿童神经系统发育不成熟，体温高时会导致大脑兴奋性增高，导致异常放电，引起惊厥。
发生热性惊厥怎么办？
让孩子保持平卧头偏向一侧或侧卧位，并解开衣领。因为惊厥时会有口腔分泌物或出现呕吐的症状，侧卧可避免分泌物被误吸入气管。
确保孩子周围的环境是安全的，避免对孩子造成二次损伤。把孩子放到地板上之前，注意垫上被子。只有在周围环境不安全的情况下，才可以移动孩子。
不要在孩子抽搐中为了给他降温而把他放入浴缸中。但是可以给孩子降温——肛塞对乙酰氨基酚栓剂（退热栓），把凉毛巾放到孩子的前额，用温水擦拭孩子的身体。注意，一定不要用凉水和酒精擦拭，这会导致发热更加严重。如果孩子惊厥时手脚冰凉，提示体温正在上升期，此时不主张物理降温。
不要试图用束缚的方式让孩子停止抽搐，不要抱住孩子，不要把孩子的胳膊扳直，也不要按住或绑住孩子的大腿，要让孩子自己恢复。
不要往孩子的口腔里塞任何东西。相反，如果口腔内有东西，如果可以的话应尽量轻轻地取出，防止被孩子误吸入气管，从而阻塞呼吸道，但注意不要硬拽。惊厥的孩子可能会有头部的震颤，但牙关通常是紧闭的，一般不会咬伤自己的舌头。所以，不要把手指或其它东西放入孩子口中，避免阻塞呼吸道，损伤牙齿。
最好能记录下孩子抽搐的时间以及抽搐的类型，如果能拍摄下视频最好。
发生热性惊厥，医院？需要住院接受治疗吗？
如果孩子出现了惊厥的症状且持续时间超过了5分钟，医院就诊或拨打急救电话。建议只要是惊厥，等孩子医院看下，让医生评估下是否是热性惊厥，必要时需收治入院，接受进一步检查和治疗。
需要特别强调的三个问题
一些疫苗接种后可能会引起发热，进而导致惊厥，但这并非疫苗本身对大脑的直接作用。疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其他发热疾病诱发的风险相似，患儿不必因此禁忌接种疫苗，否则可能会带来更大的疾病风险。
注意与“寒战”相鉴别。孩子在体温上升期会出现寒战，表现为关节有规律的震颤，通常是全身震颤，很少会导致面部或者呼吸肌震颤，不会导致意识丧失。当握住孩子胳膊或大腿时，热性惊厥不会被压制住，而寒战可以。
注意与“屏气发作”相鉴别。屏气发作是孩子遇到发怒、惊惧或不合意的事，急剧情感爆发，哭喊后旋即呼吸暂停，两唇青紫，重者明显发绀，全身强直，角弓反张，意识丧失，出现抽搐，其后肌肉松弛，恢复原状，轻者呼吸暂停0.5分钟—1分钟左右，严重者历时2—3分钟，不伴随发热，呼吸正常后意识即恢复正常。
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地 址：浙江省海盐县武原街道盐湖西路号
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