阿普唑仑和艾司唑仑,吃哪个睡得时间长
本文出自“南开孙药师”，用于医药科普，供参考。阿普唑仑和艾司唑仑是临床上常用的短效苯二氮卓类镇静催眠药，对中枢神经系统具有普遍抑制作用，小剂量可表现出镇静作用，并可改善紧张、恐惧、忧虑等焦虑症状，随着剂量增加，可出现催眠作用，明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数，引起近似生理性睡眠，此外，这两种药物还具有抗癫痫、抗惊厥和松弛骨骼肌等作用，具有口服吸收快、作用强、药物相互作用少、安全性好等优点，在临床上主要用于抗焦虑、失眠，也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。
在起效时间上，艾司唑仑一般口服后40分钟可起效，阿普唑仑稍慢，二者在临床上主要适用于入睡困难和睡眠维持障碍，阿普唑仑的常规用法用量为0.4~0.8mg，艾司唑仑为1～2mg，睡前口服，常见思睡、困倦、头昏、乏力等次日效应，增加剂量可引起共济失调、运动障碍、记忆障碍、头晕目眩、言语不清甚至呼吸抑制等不良反应，长期服用可引起食欲改变、体重增加、性功能减退、便秘等不良反应，并可引起脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸敏感性下降，导致药物成瘾，表现为耐受性、精神依赖，突然停药可引起失眠、头痛、激越、焦虑、忧郁等撤药症状。
阿普唑仑和艾司唑仑的作用时间主要与其半衰期有关，阿普唑仑的半衰期为12-15小时，艾司唑仑的半衰期为10-24小时，理论上讲，艾司唑仑的作用时间应该更长，但是阿普唑仑的代谢产物α-羟基阿普唑仑也具有一定药理活性，因此，阿普唑仑的作用时间可明显延长，更适用于睡眠维持障碍。此外，阿普唑仑和艾司唑仑的作用时间可能还与其脂溶性、患者年龄、身体状况以及与其他药物的相互作用等因素有关，如脂溶性强，药物在体内分布更加广泛，作用时间更长，老年人和体弱者服药时，半衰期明显延长，有些药物如异烟肼、可乐定、阿普替林等，可以增强安眠药疗效、延长作用时间，评价一种药物的作用时间，这些因素都应该考虑。
总之，阿普唑仑和艾司唑仑同属短效苯二氮卓类镇静催眠药，主要适用于入睡困难和睡眠维持障碍，理论上讲，艾司唑仑半衰期更长，作用时间更长，但是阿普唑仑代谢产物仍有药理活性，作用时间可明显延长，与艾司唑仑不分上下，也许更长，但是除了半衰期，安眠药的作用时间还与其脂溶性、患者年龄、身体状况以及与其他药物的相互作用等因素有关，应综合考虑。