有发热的惊厥一定是热性惊厥吗
又到了一年中呼吸道感染最多的季节，此时的郑大三附院儿科急诊室，常常会接诊更多热性惊厥的孩子，那么，什么是热性惊厥呢？
热性惊厥是小儿时期常见的神经系统疾病之一，也是儿科门诊常见急诊之一。指发病年龄在3月-5岁，体温在38度以上时突然出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往没有无热惊厥史，即可诊断为热性惊厥。
根据临床特点可分为简单型和复杂型两种，国际标准根据以下三点来区分:简单型：发作表现为全身性发作，无部分性发作特征；发作持续时间小于15分钟；24小时内或同一热性病程中仅发作1次。复杂型：具有如下特征之一：发作时间长，大于15分钟；发作为部分性发作；24小时内或同一热性病程中发作≥2次。热性惊厥一般预后良好，少数发展为癫痫。
但是，伴有发热的惊厥一定是热性惊厥吗？当然不是，临床当中，我们发现，有些患儿虽然也是发热时出现惊厥，但查体发现严重的发育落后，或者头颅核磁有结构性异常，这部分孩子癫痫的可能更大，可能只是癫痫的首次发作，要注意鉴别，必要时早期开始给予抗癫痫药物治疗；对于年龄比较小的婴儿，还要警惕颅内感染，因为小婴儿患化脓性脑膜炎时症状不典型，可以没有明显的精神差、呕吐、前囟膨隆等，容易漏诊，需要大夫仔细鉴别，必要时做腰椎穿刺检查，早期明确诊断，给予针对性治疗。
因此，家长朋友们，当孩子出现发热惊厥时，不要过度紧张，也不能麻痹大意，急诊处理后，尽早去专业的小儿神经内科就诊，给孩子更好更合理的治疗方案。（神经一科刘莹）
郑大三附院小儿神经内科专家坐诊时间：
神经内科主任贾天明周一、周五上午诊，周三、周四下午特需门诊
神经一科主任张晓莉周四上午、下午
神经二科主任杜开先周一下午、周二上午、周六上午
儿内门诊主任张香敏周一、四、五全天，周三下午
坐诊地点：门诊楼2楼儿内门诊
神经内科住院部：2号楼（老病房楼）2楼
脑电图预约-地点：2号楼（老病房楼）2楼神经内科病房
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