健康孩子出现热性惊厥家长别慌正确处理
1岁半的小飞（化名）现在还躺在病房里，处于睁眼昏迷状态，而这都是因为小飞在发生惊厥时，其家长给灌了温水，引起窒息等，导致脑严重缺氧。医院时，已经持续惊厥2个多小时，现已住院一周。经管医师温医院儿童神经内科副主任医师胡颖表示，小飞到现在还没有苏醒，但可以肯定的是，即使苏醒过来，他也会存在一定程度的脑损伤。事实上，大部分的热性惊厥时间都低于5分钟，而小飞这么长时间的惊厥不止，是因为当时错误的处理方式导致的。因此，在孩子发生惊厥之后，家长的处理方式显得尤为重要，但是从临床上看，不少家长并不具备这方面的知识，他们有乱掰孩子手脚的，有挖喉咙的，有掐人中的，甚至还有给孩子灌水灌油这种愚昧做法的。
1岁半到3岁是热性惊厥的高发年龄段
“很多家长会把热性惊厥称为高热惊厥，但事实上，临床上我们碰到部分孩子发烧38℃左右（低热）也会出现惊厥。因此叫热性惊厥更为恰当。”胡颖介绍，热性惊厥是儿童惊厥性疾病里比较常见的一种惊厥。主要发病群体是6个月到5周岁的孩子，其中以1岁半到3岁为高发年龄段。热性惊厥是遗传因素和环境因素共同作用的结果。环境因素中比较常见的是各种病原体引起感染，其中以病毒最为常见，还有就是接种疫苗后的不良反应引起发烧，导致惊厥。
75%的孩子是单纯型的热性惊厥
热性惊厥分单纯型和复杂型。
胡颖介绍，单纯型热性惊厥主要表现为：孩子的意识丧失、口吐白沫、双眼上翻、四肢抽动或僵硬等，为全面性发作。通常惊厥的时间不超过10分钟，一般是在发烧的第一个24小时之内发生，且一个热程只发作一次。3/4的孩子是属于单纯型热性惊厥。一般来说，单纯型热性惊厥不会给孩子造成明显的不良影响。复杂型热性惊厥通常在孩子发烧24小时以后出现，一个热程中可能会出现2次或2次以上的发作。它可以表现为部分性发作，比如双眼往一侧斜、口角歪斜、左右肢体不对称抽动等。复杂型热性惊厥如果不是频发，或一次发作持续时间不长，一般也不会给孩子造成不良影响。
但是有下面这些情况的，属于再发的高风险人群，需要格外注意。
1.发烧跟出现热性惊厥的间隔时间比较短的（≤1小时）。
2.有热性惊厥家族史的。
3.发作时体温不太高的。
4.首次出现年龄小的（≤18月）。
如何处理非常关键
热性惊厥一般预后都是好的，不会给孩子造成明显不良影响。但是，如果家长使用了错误的处理方式，那就有可能带来不可逆的严重后果，甚至会引发死亡。
“孩子发生热性惊厥的确很可怕，但是家长一定要冷静，不能慌乱。”胡颖表示，正确的做法是，让孩子平躺或侧卧，让孩子的头侧转，往左往右都可以。这种做法是防止口腔分泌物误吸入气管，造成孩子窒息。不要去硬掰孩子僵硬状态的手脚，硬掰可能会造成骨折；不要用手挖喉咙，以免造成口腔组织损伤出血误吸窒息，以及事后组织感染肿胀堵塞气道引起呼吸困难，给孩子造成二次伤害。如果孩子的牙关没完全闭合，可以用筷子等在上面绕上纱布放到上下牙齿之间，以免牙关紧闭时咬伤自己的舌头，但不可放得过深伤及咽部。如果牙关已经闭合了，千万别去硬撬，这样很可能会把牙齿撬掉甚至误吸入气管，更不能乱灌水灌油。
大部分热性惊厥持续的时间低于5分钟，超过5分钟的惊厥常需要药物干预，所以观察2-3分钟，如果惊厥还没停下来，医院，途中也要保持头侧转。惊厥自行停止的患儿，也要及时就医，做进一步的检查，查找发病的原因，排除其他疾病。
不主张靠药物来预防
发生过热性惊厥的孩子中有1/3会再发，因此家长要做好预防工作。
胡颖建议最好的预防方法是提高孩子的免疫力，降低感染发烧的几率。另外，很多时候，热性惊厥发生得很快，有可能刚发烧，惊厥就来了，药物临时预防来不及，而如果长期服药预防则要担心药物潜在的副作用，所以靠药物来预防并不理想。但是有些孩子必须使用药物，这个还得由医生来做出判断，也提醒家长切勿盲目给孩子用药。
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