医生可能为癫痫病人做些什么检查?
一些类型的癫痫发作易与其他疾病混淆,医生在治疗前对疾病的确诊是十分重要的。医生对疾病的确诊很大程度上要依赖于病人发作时的表现和家属提供的发病症状和病史。此外,医生还会为病人进行必要的身体检查。如怀疑神经系统疾病的还应由神经科专家进行检查。仪器检查通常包括脑电图、头颅CT、磁共振(MRI)等。这些检查对身体没有多大影响,但孩子可能会对那些仪器检查产生恐惧感。这时应告诉孩子进行检查的必要性,消除其紧张情绪。对于已经开始服用抗癫痫药物的病人,应定期化验以发现可能的药物不良反应,必要时检测药物血中浓度,调整药物剂量。
诊治时,该向医生提供什么情况?
因为医生很难观察到病人癫痫发作时的表现,家属却往往因惊慌失措而未能看清发作时的样子,到医生处一问三不知。详细地观察发作时出现的细节、持续时间、发作次数等十分重要,发作的次数说得越具体越好,如一年多少次或一个月多少次。家属还要向医生反映癫痫发作出现的时间,是白天发作多还是夜间发作多。发作与季节有没有关系,妇女发作与月经周期是否有关。家长还要注意孩子发作前后的情况,如发作前是否有先兆,发作后的意识状态如何,有无短暂的肢体瘫痪,发作后有没有短时间不会说话等。如有过去检查的病历资料、片子一定要带给医生,其他有关的线索和家族史也请告诉医生。另外医生还要亲自检查病人,有些家属仅带上病历到处询问、咨询是不能解决问题的。
癫痫的病史重要吗?
确切的病史是尽快获得诊断的关键。为了明确诊断,家属应向医生详细地反映病人的病情和病史。由于一般情况下医生看不到病人发作时的情况,全凭家属诉说,所以家属需要把自己见到的发作情况告诉医生。病史包括现病史、既往史、个人史和家族史四部分。另外,过去曾做过什么检查,如脑电图、头颅cT、磁共振等。治疗以及用药情况:过去及现在用过何种抗癫痫药物,其名称、剂量、用药时间、血药浓度、更换情况、毒副作用及治疗效果等。个人史及既往史包括母亲怀孕期间有无异常,病人出生时是否足月顺产,有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸、颅内感染、脑炎、脑膜炎;有无严重的头部外伤、有无高热惊厥、有无中毒等。提供家族史也十分必要,病人家系中有无癫痫病人及类似的病人,这对于诊治和判断预后都有好处。