专家提醒别把安宫牛黄丸当成养生保健药

安宫牛黄丸，是清代温病学家吴瑭所创，载于其所著《温病条辨》卷一中，亦名牛黄丸、新订牛黄清心丸、安宫丸。在近几百年的引用过程中，安宫牛黄丸颇受医家推崇，但尚未见有将“安宫牛黄丸”用于“养生保健”的文献佐证。

多用于热病瘟疫

安宫牛黄丸原方药物组成有：牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、珍珠、山栀、雄黄、黄芩等11味药，传统剂型为蜜丸剂，即以蜂蜜炼成老蜜，和入上述药粉为丸，并以金箔盖衣，用蜡壳封固成蜡壳丸。

在《方剂学》中安宫牛黄丸被列为“开窍剂”，功能清热解毒，豁痰开窍，用于热病邪入心包、高热所致惊厥、神昏谵语、中风昏迷、小儿惊厥属痰热内闭者。其方名“安宫”，是因此方善清“心包”的邪热，豁痰开窍，使心主安居于心之宫城（此处所称之“宫”，原指帝王的住所，但方中系指心之包膜，即心包为心之宫城，心为君主之官，温热之邪内陷，侵犯心时，心包代受其邪），因方中主药（即君药）为牛黄，故命名为“安宫牛黄丸”。

本方问世后，受到近代医家的极力推崇，被奉为“温病三宝”之首，凉开剂的代表方剂。所谓“温病三宝”，即指安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹；所谓“凉开剂”，即对应开窍剂中的“温开剂”而言，“凉开剂”主要用于热闭神昏证，“温开剂”主要用于寒邪、秽浊或气郁闭阻气机之证。

安宫牛黄丸的近现代引申应用，主要有农药中毒高热、精神分裂症、流行性出血热、中枢性发热、癌性高热、病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、流行性脑膜炎、肺出血型钩端螺旋体病、肺性脑病、肝性脑病、脑卒中、脑出血、颅脑损伤、小儿痰热惊厥、肺炎及新生儿缺氧性脑病等急性病变及瘟疫性病变。

四点用药误区要记牢

但是，不知从何时起，却有所谓的养生专家或大师，将其推荐作为养生保健药来用，害得有些老人甚至中年人和青年人，不惜重金购买使用，或相互推荐馈赠使用，笔者十分担心会引入药物养生的误区。

1.安宫牛黄丸不是养生保健药。

从以上方药组成、功能、应用分析，即以证明该方药主要用于温热、瘟疫或某些重症病患者的急性期，系中医急症中较常用的药物，并不是养生保健药，也不是亚健康状态人的用药。

2.方中药物具有一定毒性。

方中含朱砂、雄黄。此二药虽具有较好的清热解毒作用，在较多中成药中均有引用，但毕竟含汞、砷的成分，具有一定毒性，长时间或大量服用，有可能造成中毒，出现对脏器功能的损害。

3.解毒、排毒之说，不可全信。

解毒、排毒之说，不宜普遍推广使用，特别是在寻求药物养生之人的身上。有的人仅仅是生理功能有所减退，或体质较弱、气血阴阳稍显亏虚，有的甚至是老年人必然会出现的衰退现象，身体内不一定存在有什么毒，解毒排毒之说不可全信。

4.养生保健切忌盲目，更不能跟风。

除了药食两用的一部分平补药物，可在日常生活中酌情酌量选食外，不宜随意把具有特定功效和使用指征的药物引作养生保健。特别是像安宫牛黄丸之类的药物，如确实要用，也应经临床医家辨证和指导使用。

文：湖南中医院主任药师刘绍贵

编辑：管仲瑶

审核：曹政

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