3月龄小狗被领养后咳嗽鼻涕,3个问题逐
一只大约3月龄的幼犬在3天前被人从救助站收养，此前该犬是流浪犬，已在救助机构生活至少14天。这只狗在进入收容所时已经接种了一次犬瘟热、腺病毒和细小病毒的灭毒活疫苗。新主人在领养后1天发现该犬有咳嗽、粘液性鼻涕和腹泻。在与动物收容机构后，主人得知收容所的其他几只狗也出现了类似症状，两只小狗因癫痫发作而死亡。
医院体检时，这只幼犬显得很虚弱、嗜睡。直肠温度升高（40.2℃），该犬有粘液脓性鼻涕和结膜炎。听诊时有刺耳的肺部声音。检查脚垫时发现有过度角化现象。CBC显示淋巴细胞轻度减少，但中性粒细胞计数正常。
1.主要的鉴别诊断是什么？鉴于该犬同时出现呼吸道和胃肠道症状，脚垫过度角化以及以及其他幼犬表现神经系统症状而死亡的历史，该犬的主要鉴别诊断是犬瘟热。犬瘟热由犬瘟热病毒（CDV）引起。该病毒在淋巴组织中复制，然后经血液传播到到呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道和中枢神经系统的上皮细胞。病毒对器官的偏爱可以解释临床症状，因为结膜炎、咳嗽和腹泻是普遍观察到的现象。鼻部和足部的角化过度也会发生。在发生急性或慢性脑炎的动物中，可能出现感觉过敏、前庭症状、癫痫发作、共济失调、小脑症状、偏瘫、四肢瘫痪和肌阵挛。感染的早期阶段经常出现淋巴细胞减少症。该犬没有打过疫苗，而且可能由于营养不良、寄生虫和应激而受到免疫抑制。CDV感染经常因继发性细菌感染而变得复杂。
2.应该考虑做哪些诊断性检查？犬瘟热诊断最常用的方法是PCR，它具有高度的敏感性和特异性。PCR可以使用全血、结膜刮屑、CSF和尿液。最近有疫苗接种也可能导致诊断结果呈阳性。一些实验室可以做PCR定量检测，有助于区分疫苗接种和自然感染。不建议利用结膜拭子做直接免疫荧光抗体染色，由于非特异性荧光，可能出现假阳性的检测结果。如果出现神经系统症状，CSF分析通常会发现蛋白质浓度升高（25mg/dl）和有核细胞计数升高（10cells/μl），以淋巴细胞为主。3.建议采用什么治疗方法，预后如何？目前还没有专门的抗病毒疗法来治疗犬瘟热。液体疗法可用于纠正脱水和补充进行性体液丢失。此外，输液还可以帮助排出呼吸道分泌物。应该给予抗菌药物治疗患有支气管肺炎的继发性细菌感染。对于有中枢神经系统受累的病例，可采用抗惊厥治疗。有严重神经系统症状的患犬预后不良。神经系统症状的发生时间可能要晚于其他临床症状几周，所以应该告诉主人，观察患犬是否有神经系统症状。角化过度往往与神经系统症状同时发生，因此是一个负面的预后指标。