宝宝秘籍宝宝发烧时处理措施，哪些措施是错

　　春季来了，特别是长沙最近气温变化无常，早晚温差大，极易引起宝宝感冒。那么大家能分别出宝宝正常的发热现象及发烧症状吗？宝宝发烧时有哪些措施是错误的？宝宝发烧时我们应该采取哪些措施？当宝宝发烧至“抽筋”时我们应该怎么办？

　　婴幼儿发热是很常见的症状，很多疾病的早期症状都表现为发热，发热是人体自然防御功能在“抵抗外敌”的表现，发热的程度和类型也是判断病因的重要指针，因此，了解宝宝发热的前因后果，一旦宝宝发热时家长能及时发现并采取适当的措施，这对于宝宝和父母来说都是一件重要的事情。

　　一、发热的定义：

　　一般宝宝体温超过37.0℃我们就认为孩子发烧了，但这通常是指“腋温”。因为可测量体温的地方很多，所以发热分别定义如下：口温≥37.5℃；腋温≥37.0℃；肛温≥38.0℃。

　　二、发热的三大病因：

　　发热的原因可轻可重，如果没有伴随其他症状，就可能只是体温控制中枢失去平衡，但重者也可能危及生命。尤其有发烧以外症状出现，就可能是疾病的前因，不可忽视。发热主要有以下三大类原因引起：

　　1、感染性发热：

　　发热是人体对感染的一种防御反应，最为常见。由感染性疾病引起的发热，有细菌性的，如扁桃体炎、败血症等；也有病毒性的，如感冒等；还有寄生虫病，如疟疾等。下面是几种比较常见的原因：

　　（1）感冒

　　即上呼吸道感染，不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。一般表现为发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽痛、头痛、食欲下降、倦怠等症状，有时也会伴有肠胃不适、拉肚子等问题。

　　（2）下呼吸道感染

　　如气管炎、肺炎等。宝宝一般会表现为高热、咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸闷、精神不振，或者伴有喘息，医院就诊。

　　（3）幼儿急疹

　　因玫瑰疹病毒感染而得名。1岁前后的宝宝最容易得。典型的症状就是会莫名高烧（39℃以上），大约持续3～4天，然后热退疹出，以颜面部、颈部、前胸后背红疹最多，5、6天内红疹通常会慢慢消失，不会留下任何疤痕，也没有其他并发症。

　　（4）尿道感染

　　1岁以下好发。女宝宝通常是大便、尿片污染尿道口，男宝宝则多为膀胱输尿管回流所致。这种疾病除了容易发烧至38.5℃以上外，一般没有明显症状，化验小便有助于确诊。该病属细菌感染，所以就医通常给予抗生素的药物治疗，大约需要2周才可痊愈

　　（5）脑炎、脑膜炎

　　6个月至3岁的宝宝是该病好发年龄。常表现为高烧至39℃以上，烦躁或精神萎靡，呕吐，前囟膨隆，眼神呆滞，甚至出现抽搐，遇到这类情况须尽快就医。

　　（6）肠胃炎

　　分为细菌（如沙门氏杆菌）感染和病毒（如轮状病毒）感染两种。症状有：恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、精神不佳、发热，严重时还会出现脱水，表现为精神萎靡，口唇干燥，尿少，无泪，皮肤弹性差，前囟凹陷等。此病一定要及时就医，化验大便、血液后给予相应治疗。

　　2、非感染性发热

　　非感染性疾病引起的发热也很多，如变态反应性疾病：风湿热、药物热，疫苗注射后引起的一过性发热等；或大量组织坏死或破坏引起的发热，如大面积烧伤、白血病及其他恶性肿瘤等，此类疾病出现的情况一般较感染性疾病引起的发热少见。

　　3、护理不当引起的发热

　　此类情况在新生儿或小婴儿中多见，这往往由于新爸爸、新妈妈育儿经验不足，总是担心冻着孩子，给宝宝穿得太厚，或者炎热的夏天也不敢在房间里开空调、吹电扇，加上小婴儿自身体温调节系统发育尚不完善，导致宝宝发热、中暑等。这类原因所引起的发热通常是短暂的，只要宝宝活动力和精神状况均佳，食欲也不错，只要降低环境温度，给宝宝穿得少一点，就不会再有过热的问题了。

　　对发热的患儿，家长应如何护理，注意些什么呢？简而言之，就是要了解发热患儿的三宜与三忌，细心观察，认真护理。

　　1．宜保持家居空气流通。众所周知，散热，主要是通过对流、传导和蒸发三种机制，故空气的流通，有利于散热降温。

　　2．宜多饮水，饮水可补充因发热而蒸发的水分。饮水后出汗，水分的蒸发，可帮助退热。此外，排尿增多也可使部分热量由尿液带出，加速退热。若出汗较多，应及时擦干，以防感冒。

　　3．宜选用适当的退热措施。物理降温，是利用物理学散热的对流、传导、蒸发等原理的退热方法，安全、简便而可靠，是首选的退热措施。譬如打开门窗，或利用风扇加速空气流通，是利用对流原理的一种方法，所有家庭都可采用。那种发热时不能开窗，不能吹风扇的看法是错误的。

　　当然，不能对着病孩吹风扇。也可采用冰或冷水敷头颈、腋下及双侧腹股沟的退热方法。冰敷时，冰袋外需裹一层布，以防局部皮肤冻伤。用35～40％的酒精或30℃左右的温水拭浴，可可使皮肤毛细血管扩张，加速水分的蒸发，也是一种相当简便的退热方法。

　　酒精拭浴时，要注意不要拭浴头面及胸前。当物理降温方法的疗效不佳时，可在医生的指导下，选用适当的退热药。

　　对发热患儿，还必须注意以下三忌：

　　1．忌门窗紧闭，衣着过多。门窗紧闭，不利空气流通，衣着过多，有碍热的散发与蒸发，均对退热无益。

　　2．忌滥用退热药。退热药多有副作用，有的甚至可引起白细胞减低、出血、溶血等严重反应，多用无益。

　　3．忌退热过快。退热过快、过猛，可致小儿体液大量丢失，引起血压下降，甚至休克，所以退热应温和，不宜操之过急。小儿发热，只是各种各样疾病的一个表现。无热，不一定无病，热退也不等于疾病已经痊愈。所以，关键还是在于对原发病的治疗。

　　孩子发烧了！这个时候，不少父母都会焦急万分，马上医院。专家们对此进行了解读，列出以下误区：

　　误区1：孩子感觉发热就是发烧了

　　事实：儿童感觉到热的原因有很多。用力的玩、哭，以及刚从温暖的被窝中出来，或在热天处于户外等，都会使身体发热。但这些情况下，孩子的皮肤温度在10～20分钟内就能恢复正常。当以上原因被排除时，如果孩子仍感到发热或不舒服，则有80%的可能是真的发烧了。以下是量体温时的发烧标准——肛门、耳朵或颞动脉：38℃及以上；口腔：37.8℃及以上；腋窝：37.2℃及以上。

　　误区2：发烧对身体有害

　　事实：发烧会启动身体的免疫系统，是身体保护机制之一。普通发烧（37.8～40℃）可以帮助生病儿童抵抗体内感染，通常是对身体有好处的。

　　误区3：发烧会烧坏大脑（发烧超过40℃是危险的）

　　事实：发烧合并感染不会对大脑造成损伤。体温高于42℃时，发热才会对大脑造成伤害，并且只有当身体处在极端的环境温度下时，体温才会高到这种程度。（比如在热天把孩子关在封闭的车里）

　　误区4：孩子很容易因发烧导致惊厥

　　事实：只有4%的儿童会发生热性惊厥。热性惊厥多表现为突然意识丧失，眼球上翻，面部肌肉僵直，痉挛或抽搐等。即便没有药物治疗，大部分孩子的抽搐也可能在短时间内缓解，所以家长最好不要随意搬动孩子，注意保持孩子头部侧向一边，以防误吸造成窒息。

　　误区5：热性惊厥是有害的

　　事实：热性惊厥虽然看起来可怕，但它通常会在5分钟内停止发作，并且不会造成身体的永久损伤，不会令儿童有更大风险。但是在下次发烧时，可能会有复发倾向。如果惊厥现象超过5分钟，医院进行治疗。

　　误区6：治疗发烧必须吃药

　　事实：通常孩子的体温未达到38.5℃时，是不用进行处理的，多喝水就可以。但如果孩子精神不佳、哭闹、脸色苍白发灰，就需要治疗。

　　误区7：如果不及时退烧，体温会一直升高

　　事实：这是错误的。大脑内有恒温调节器，所以由感染引起的发热，体温常会在39.5～40℃达到最高点，而很少会超过40.6～41.1℃。即便是后者，身体也并不会因此而受到损害。

　　误区8：体温降不下来，导致感染的原因肯定很严重

　　事实：对药物没有反应的发热可能是由病毒或细菌造成的，与感染源的严重性无关。

　　误区9：体温降下来后，就不会再反弹

　　事实：大部分由病毒感染引起的发热通常会持续2～3天。因此，当药力逐渐减弱，体温就会回到原来的水平并需要再次治疗。只有彻底制服了病毒时，发热才会消失。

　　误区10：如果发热时体温很高，说明病情很严重

　　事实：发热时体温高，引起的原因不一定严重。但如果你的孩子看起来病得很厉害。那么病因可能会比较严重。小部分的重症发热会出现没有精神、服药后发热症状仍然持续不退，以及面色发灰等现象。

　　误区11：口腔温度在37.1～37.8℃是低烧

　　事实：在这范围内的温度是正常的。体温在一天之中是有变化的，它一般会在下午和傍晚时达到最高点。而低烧的真正范围是37.8～39℃。

　　小儿惊厥以热性惊厥为多，是最常见的儿科急症之一，与体温骤然升高有关。多见于6个月～3岁的儿童，男孩稍多于女孩，多发生于上呼吸道感染等疾病的初期，当体温骤升至38.5～40℃时，易突发惊厥；绝大多数5岁后不再发作。如果小儿在家发生惊厥，家长应懂得应急处理。

　　在家遇惊厥请牢记三个步骤：

　　第一步，家长千万不要惊慌失措，不要摇晃患儿或试图拍打患儿来刺激使他醒来，应让他安静地躺着。

　　第二步，迅速使患儿平卧，解开衣领，头偏向一边，防止口鼻腔分泌物吸入气管。可用手帕或纱布包裹牙刷柄放在小儿上下门齿之间，以防咬伤舌头。抽搐时谨防坠床或外伤。

　　第三步，要及时测量体温，特别遇手脚凉、寒战明显时。如有高热，应及时采取药物（最好用退热栓，抽搐时不能吞咽）或物理降温。

　　另外，给予新鲜空气；冬天要注意适当保温。

　　待患儿停止抽搐、苏醒后，医院进一步检查。如抽搐时间较长，或抽搐停止后仍昏迷不醒，医院抢救。在小儿抽搐时，应注意观察患儿的面色、呼吸情况，抽搐时的表现怎样、全身还是局部抽搐、是抽搐还是颤抖、持续多长时间、有没有其他伴随症状，如呕吐、腹泻等，以便就诊时正确传达给医生。

　　如何预防高热惊厥：

　　1、患儿既往若有高热惊厥史，家中除了备有退热剂外，还需备有安定片或鲁米那片（过敏性体质者服用鲁米那容易发生过敏性皮疹）。初起发热的第一个24小时，当体温骤然上升时，特别容易发生高热惊厥。如孩子手脚冰凉，哪怕体温只有38.0℃，也要服用安定片预防惊厥。

　　2、积极退热：曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时，家长应密切观察其体温变化，一旦体温达38℃以上伴手脚冰凉时，应积极退热。退热的方法有两种，一是物理退热；二是药物退热。物理退热包括：1）温水擦浴：水温应微高于体温，主要擦洗小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处，但时间宜短，以防再次受凉，加重病情。2）冰枕：用冰袋枕在小儿头部，同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度，保护大脑。药物退热可以选用对乙酰氨基酚（如泰诺林、百服宁）或布洛芬（如布洛芬混悬液，布洛芬栓）。

　　3、提高免疫力：加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。

　　4、预防感冒：天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，以免被传染上感冒；如家中大人感冒，需戴口罩，尽可能与小儿少接触；每天不定期开窗通风，保持家中空气流通。

　　5、正确应用抗惊厥药物：1）间歇使用抗惊厥药物：即平时不用药，只在每次患发热性疾病的初期，当体温升高达38.0℃时，立即将安定溶液直肠注入或给口服安定，也可用安定栓剂；2）长期服用抗惊厥药物：对每年发作5次以上的高热惊厥小儿、每次高热惊厥发作持续时间超过30分钟者，在医生指导下，可长期服用抗惊厥药物，同时注意药物不良反应。

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