每一个家长都知道,孩子生病后应及时就医,否则会延误病情。但是,究竟怎么做才算是“及时”?是不是只要孩子一生病,医院跑,甚至三更医院看急诊呢?以下说说儿科急诊那些事。
发热
孩子一发烧,家长就惊慌失措,总觉得孩子得了大病。但是事情的真相是:大多数的发医院就诊。发热并不是疾病严重程度的标志。
哪医院呢?
1.呼吸快、费力,喘粗气(发出“吁吁~~”声,不是打鼻鼾)、精神差、哭闹不安、拒绝或不愿饮水超过6个小时。
2.6个月以下的婴儿一般很少发烧,而一旦发热可能问题就很严重,因此应立即去看急诊。
3.高热惊厥,既俗称“抽筋”,是一种常见的严重疾病,尤其是首次发作的高热惊厥,应立即到急诊就医,典型的表现是四肢抖动,神志不清,叫了没反应,嘴唇发紫、身体僵硬、头颈后仰,伴有大小便失禁,目光吊滞等。
4、如孩子体温退到正常后仍然烦闹不止,不肯入睡,应考虑立即去看急诊!
那如果不满足上述情况,家长应该怎么做呢?
首先告诉家长,无论是成年人还是儿童,多数发烧的人下午以后尤其是晚上都容易烧得更高,这是人体的自然规律,其次请有3岁以下小朋友的家庭中常备退烧药,如美林、泰诺等。
第一、给孩子吃退烧药(体温超过38.5℃服用),让孩子的体温先退下来,不是带医院。
第二、不要多穿多盖,喝水是降温的必要条件。
第三、观察小孩子,退热药吃下去不会立即烧退,一般退热药吃下去后2个小时小朋友开始出现手脚温暖,身上出汗,是体温下降的标志。等孩子体温退后,如孩子安静入睡、精神可,大都不需要急诊了,如第二天再发热,再带孩子就诊不迟。
需要立即急诊的呕吐腹泻。
1.呕吐、腹泻,一直腹痛,或者一直哭闹立即去看急诊!
2.呕吐频繁,完全不能进食,精神差立即去看急诊!
3.呕吐、腹泻次数多,小朋友精神差,尿少,泪少,不能进食、甚至出现抽筋,立即去看急诊
4.出现血便、黑便,伴有发热,且精神差、哭闹不安,应看急诊。
但如果不满足上述情况,可以先家庭处理,不需立即送急诊。
腹泻、呕吐,腹痛,拉肚子后腹痛好转,无发热,精神好,大都不需要急诊,保证喝足够的水分防脱水就可以了。补水最好是口服补液盐,应少量多次饮水,禁一次性大量饮水。一般口服补液盐在24小时药店都可以买得到。
咳嗽
哪些咳嗽需要急诊就医呢?
1.如果发现孩子体温降至正常后仍呼吸快,并伴有喘憋(发出“吁吁~~”声),可能是喘息性支气管炎或哮喘,应带孩子急诊治疗。
2.发现孩子咳嗽声音怪异(老头咳嗽,或像狗狗叫),并伴有呼吸急促,嘴唇紫黑,孩子可能患急性喉炎,需急诊治疗。
3.因为咳嗽出现呛咽、呕吐,异物吸入气管或食管。
不满足以上状况,可在家中继续观察。轻微的干咳或阵发性咳嗽(即使时间长达2-3月),没有精神差,大都不需要紧急就诊,第二天门诊就诊。
其它需要急症的情况
1.小于1个月的小朋友,出现吃奶量明显减少、呛奶吐奶严重、精神差、发热均需要夜间急诊,孩子太小,病情变化快,不宜延误。
2.没有发热的抽搐(即抽筋)
3.耳痛
4.大儿童突然出现胸闷,头痛、头晕。
5.腹痛,拉肚子后不能好转。
6.突然出现面色变苍白或皮肤变黄。
7.突然出现全身冒冷汗、怕冷、发抖。
8.异物吸入、严重外伤、误服药物等肯定是需要急诊的。
小结:孩子生病本来需要很好的休息,大多数的发热、咳嗽、呕吐、腹泻不需要夜间急诊的。如果精神状况好,大可不必夜间紧急就诊。但如果孩子不停的哭闹,烦躁不安,或精神差,就需要紧急就诊。夜间急诊时主要给予相关的对症治疗,而一些疾病的进一步诊断及治疗往往需要第二天在专科就诊
门诊时间:早8:00----晚20:00