热性惊厥指发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史。小儿最常见的惊厥性疾患,患病率3%~4%。70%以上与上感有关。首次发作6m~3y,绝大多数5y后不再发作。常有家族史,常染色体显性遗传伴不同外显率。
单纯性热性惊厥特点(又称典型热性惊厥):
①6月~6岁小儿在高热时常发生惊厥;
②多在体温上升早期发生;
③多数呈全身性强直-阵挛性发作。
④发作时间短暂,持续数秒至10分钟,发作后意识恢复快,没有神经系统异常体征;
⑤在一次发热疾病过程中,大多只有一次,个别有两次发作。
⑥热退后一周作脑电图正常。
⑦约50%的患儿会在今后发热疾病时再次或多次发作,大多数的再次发作发生在首次发作后一年内。
⑧排除了各种小儿惊厥的病因(尤以颅内病变);
复杂性热性惊厥(不典型热性惊厥)
①一次惊厥发作持续15分钟以上;
②24小时内反复发作≥2次
③局灶性发作;
④反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。