老太多次突发惊厥,原来是得了这个病
胡老太（化名）5天前因情绪激动突发晕厥，意识丧失，约1分钟内意识恢复，觉得自医院就诊。子女听医院检查，急诊心电图提示：Ⅲ度房室传导阻滞，转入心内科进行进一步治疗。
患者入病房，医生在床边采集病史时，再次突发晕厥和意识丧失，呼之不应，双上肢不自主挥动，立即予胸外按压后意识恢复。主治医生诊断：阿斯综合征，Ⅲ度房室传导阻滞，短阵室速，马上联系何显森主任行起搏器置入术。患者刚入导管室，再次突发神志不清、肢体抽搐，真让人捏把冷汗，予以胸外按压后神志恢复。好在手术一切顺利，术后患者也恢复良好。
这吓人的阿斯综合征究竟是什么，下面让我们来认识一下。
什么是阿斯综合征？
阿-斯氏综合征(Adam—Stokesyndrome)又称心源性脑缺血综合征。是由于心脏原因引起的一种暂时性脑缺血、缺氧而致的急骤而短暂的意识丧失伴有惊厥的综合病症。它主要是由于心脏泵功能衰竭或发生致命性心律失常，以致心排出量急骤减少而引起的一系列脑缺氧症状。严重脑缺氧的主要症状包括晕厥、抽搐。如不及时抢救，则往往可引起死亡。
临床表现有哪些？
最突出的表现为突然晕厥，轻者只有眩晕、意识丧失，短时间内能很快恢复意识，重者意识完全丧失，甚至死亡。常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫，可有鼾声及喘息性呼吸。一般心跳停止2-3秒可表现为头晕；4-5秒则面色苍白、神志模糊；5-10秒则可出现晕厥；超过10秒以上则发生抽搐和紫绀。症状的出现和严重程度与起病缓急、病人耐受情况等有关。
发作时应如何处理？
应以尽快恢复循环和呼吸为原则，按最新版的心肺复苏流程进行操作:
生存链
1）早期识别与呼叫；
2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；
3）早期除颤：如有指征应快速除颤；
4）有效的高级生命支持（ALS）；
5）完整的心脏骤停后处理。
图、文/十八病区邵赛萍
编辑/唐简妮
审核/张伟艳
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